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酒后注射破伤风疫苗危险

2011-11-01 16:22:29  来源:中医频道  编辑:健康族网  点击:2594

    随着社会压力的不断加大,借酒浇愁的人越来越多,酒后发生交通事故、外伤、寻衅滋事的人也越来越多,导致破伤风抗毒素的使用也就越来越普遍。日前,一位男士酒后不慎摔伤被送到济南市中心医院急诊,这种情况必须注射破伤风疫苗,但通过过敏试验发现,该男子对破伤风可能过敏。与这位男士遇到类似情况的人不在少数,临床上遇到的酒后受伤的患者不少,很多在做过敏试验时通不过。

    济南市中心医院药剂科主任俞淑文解释说,临床上对破伤风的预防与治疗通常使用破伤风抗毒素和人破伤风免疫球蛋白。人破伤风免疫球蛋白是从人的血浆中提取的,相对价格比较昂贵。破伤风抗毒素是破伤风类毒素免疫马的血浆,经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂,用于治疗及预防破伤风。破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后易出现过敏,但由于其起效快、疗效肯定,使用方便、经济,至今仍是临床上预防破伤风的最常用的首选药物。

    说到喝酒者注射破伤风抗毒素过敏的问题,俞主任说:“不饮酒注射破伤风抗毒素出现过敏的几率就很大,如果在饮酒后注射,血管扩张,更容易引起过敏反应,最好在8小时之后24小时之内注射破伤风抗毒素。血液中的酒精基本上代谢完了,血管也不会出现扩张现象,这样能减少过敏几率。”

    出现过敏反应,又需要注射破伤风疫苗该怎么处理呢?俞主任说,这种情况可以选择注射人破伤风免疫球蛋白,人破伤风免疫球蛋白使用前不需做皮试,可以直接注射。遗憾的是很多医院都没有。近年来,国家卫生部门严格限制了血浆采集,这使得血源大幅减少,供应不足,为避免血液传染疾病,国家对血液采集进行了规范,这导致原材料少了很多;另外,制造血液制品的成本较高,血源少了,价格自然就高,而且制造的成本也很高,这包括检测、保管、运输等费用。所以厂家也不太愿意生产。全国的医院都缺这种人破伤风免疫球蛋白。

    俞主任还特别告诉记者,注射破伤风过敏后果比较严重。过敏性休克可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现出沉郁或烦躁,脸色苍白或潮红,胸闷或气喘,出冷汗,恶心或腹痛,脉搏细弱和血压下降。病情严重者很快会昏迷或虚脱,如不及时抢救,可以迅速死亡。所以,注射破伤风抗毒素前,必须先做过敏性试验,而且注射前要做好抢救过敏性休克的准备工作。注射后不能让伤员马上离开现场,最少要观察30分钟以上,无异常反应才能让伤员离开。她还特别提醒,6岁以内的儿童只要是注射过白喉、百日咳、破伤风,也就是俗称的“白百破”三联疫苗,其体内已有足够的抵抗破伤风毒素抗体存在,受伤后不需要再注射破伤风抗毒素。

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