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本草求真 二

2011-11-03 15:55:11  来源:中医频道  编辑:健康族网  点击:3394

本草求真 二   

    一0一代赭石(石〔{入心肝二经,凉血解热镇惊}代赭石(专入心肝〔味苦而甘,气寒无毒,凡因血分属热,崩带泻痢,胎动产难,噎膈痞硬,惊俌金疮等症,治之即能有效。(仲景治伤寒汗吐下後,心下痞僐,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。用旋覆花三两,代赭石一两,人叁三两,生姜五两,甘草三两,半夏半升,大枣十二枚,水一斗,煮六升,去渣再煎三升,温服一升,日三服。噎膈病亦用此。〔以其体有镇怯之能,甘有和血之力,寒有胜热之义,专入心肝二经血分凉血解热,镇怯祛毒。(色赤入血。〔但小儿慢惊(虚症甚多〔,及阳虚阴痿,下部虚寒者忌之,以其沉降而乏生发之功耳;书载能治慢惊,其说似非。(实症不得谓慢,虚症当从温理,不可不辨。〔击碎有乳孔者真。火? L淬三次,研细水飞用。乾姜为使,畏雄、附。
    一0二云母石(石〔{温中镇怯}云母(专入脾,兼入肝肺〔生於泰山山谷,气味甘平而温,诸书皆言达肌温肉,安脏定魄,补中绝续;故凡死肌败肉,恶毒阴疽,及车船眩晕,痰饮头痛,皆当用此调治;以其温有阳和之力,重有镇摄之能,故能使之辟邪而镇怯也。(局方云母膏治一切痈毒;仲景治牝疟多寒;千金方治久痢带下,小便淋疾,及一切恶疮;深师治痰饮头痛;何德扬治妇人难产,温酒调服三钱,入口即下;金刃伤敷之,止血最速,且无腐烂之虞;阴疽阳痈,亦多用之,皆取助阳之力。〔但书有言久服身轻尸解,不过极为赞扬,且因是物经时不焦,入土不腐,故云服可长生;其说即出本经,岂真事哉。但此性属助阳,阴虚火炎者勿服,以色白光莹者良。(云母石有五色。〔使泽泻,恶羊肉。
    一0三密陀僧(金〔{燥湿除热,消痰祛积,镇怯}密陀僧(专入脾〔系出银坑之中,真者难得;今用多属倾银炉底。味辛而咸,气平小毒,大率多属祛湿除热,消积涤痰镇阴之品;故书载能绝疟除痢,安惊定魄,止血散肿,消积杀虫,及疗肿毒,敷冻疮(桐油调敷〔,解狐臭(浆水洗净,油调密陀僧涂之,以一钱用热蒸饼一个,切开渗末夹之。〔,染须发;非其痰祛热清湿除,重镇软坚,则病曷克去乎。(时珍曰:密陀僧感铅银之气,其性重坠下沉,直走下焦,故能坠痰止吐,消积定惊,治疟痢,止消渴,疗疮肿。洪迈夷坚志云:惊气入心,络 不能语者,用密陀僧末一匙,茶调服即愈。〔但此出於销银炉 ,则有铜气杂入,不堪入药;且只可以外敷,不可以作服饵也。若入药须煮一伏时。
卷三 散剂 散寒凡病伤於七情者宜补,伤於六淫者宜散、宜清。伤於七情者宜补,则补自有轻、重之分,先天、後天之别。伤於六淫者宜散,则散自有经络之殊,邪气之异;如轻而浅者,其邪止在皮毛,尚谓之感,其散不敢过峻;若至次第传变,则邪己在於经,其散似非轻剂可愈;迨至愈传愈深,则邪已入不毛,其邪应从下夺,又非散剂所可愈矣。是以邪之本乎风者,其散必谓之驱,以风善行数变,不驱不足御其奔迅逃窜之势也;邪之本於寒者,其散止谓之散,以寒凝结不解,不散不足启其冰伏否塞之象也;邪之得於雾露阴寒之湿者,其邪本自上受,则散当从上解,而不得以下施;邪之渐郁而成热者,其散当用甘平、辛平,而不可用辛燥。至於邪留於膈,欲上不上,欲下不下,则当因高而越,其吐之也必宜;邪固於中,流连不解,则当从中以散,其温之也必便;若使邪轻而感,有不得用峻劣之药者,又不得不用平淡以进,俾邪尽从轻散,而不致有损伤之变,此用散之概也。又按阴盛则阳微,阳胜则阴弱,凡受阴寒肃杀之气者,自不得不用辛热以治。惟是邪初在表,而表尚有表中之表以为区别,如邪初由皮毛而入太阳,其症必合肺经并见,故药必先用以麻黄以发太阳膀胱之寒,及或佐以杏仁、生姜入肺,并或止用桔梗、紫苏、葱管、党叁入肺之味以进;但杏仁则专入肺散寒下气止喘,生姜则专入肺辟恶止呕,葱管则专入肺发汗解肌,桔梗则专入肺开提肺中风寒、载药上浮,党叁本於防风、桔梗伪造,则其气味亦即等於防风、桔梗以傖? C至於细辛、蔓荆,虽与诸药同为散寒之品,然细辛则宣肾经风寒,蔓荆则除筋骨寒湿及发头面风寒,皆非太阳膀胱专药及手太阴肺经药耳。他如白蔻、荜拨、良姜、乾姜、川椒、红豆蔻气味辛热,并薰香气味辛平,与马兜铃、紫白石英、冬花、百部气味辛温,虽於肺经则治,然终非属入肺专品,所当分别而异视者也。
    一0四麻黄(隰草〔{发寒,入太阳膀胱无汗}麻黄(专入膀胱,兼入肺〔辛温微苦,中空而浮,入足太阳膀胱(足太阳为六经外藩,总经络而统营卫,其经之剎起目眦,上脑下项,循肩挟脊抵腰,行於身後。故凡寒入是经,其症必见头痛,发热恶寒,腰脊卒强,无汗,剎则尺寸俱紧,是为伤寒;若汗自出不止,及剎不紧不浮,其症或不恶寒而止恶风,是为伤风。〔,兼入手太阴肺。(麻黄空虚似肺,故亦兼入肺经。〔仲景用此以治寒入太阳无汗,其意甚深;盖缘津液为汗,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗;寒伤营,营血内涩,不能外通於卫,卫气固密,津液不行,故无汗发热而恶寒;方用麻黄、甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表,佐以杏仁泄肺而利气,是麻黄虽太阳发汗重剂,实散肺经火郁之邪;其在十剂,有曰轻可去实,葛根、麻黄之属是也。(弘景曰:麻黄疗伤寒解肌第一药。时珍曰:麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄,有汗用桂枝,未有究其精微者;时珍常思津液为汗,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗;夫寒伤营,营血内涩,不能外通於卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而恶寒;夫风伤卫,卫气外泄,不能内护於营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒之邪,皆由皮毛而入,皮毛者肺之合也,肺主卫气,包罗一身,天之象也;是证虽属乎太阳,而肺实受邪气,其症时兼面赤佛郁,咳嗽有痰,喘而胸满诸症,非肺病乎?盖皮毛外闭,则邪热内攻,而肺气 郁,故用麻黄、甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表,佐以杏仁泄肺而利气;汗後无大热而喘者,加以石膏。朱肱活人书夏至加石膏、知母者,是泄肺火之药;是则麻黄汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺经火郁之药也。腠理不密,则津液外泄,而肺气自虚,虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾,佐以芍药,泄木而固脾,泄东所以补西也,使以姜枣,行脾之津液而和营卫也;下後微喘者,加厚朴、杏仁以利肺气也;汗後剎沉迟者,加人叁以益肺气也;朱肱加黄芩为阳旦汤,以泄肺热也;皆是脾肺之药,是则桂枝虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也,此千古未发之秘旨,愚因表而出之。又少阴病发热剎沉,有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,少阴与太阳为表 ,赵嗣真所谓熟附配麻黄,补中有发也。〔是以风寒郁肺而见咳逆上气痰哮气喘,则并载其能治,但用此之法,则在佐使之间;或兼气药以助力(人叁〔,可得卫中之汗;或兼营药以助液(当归〔,可得营中之汗;或兼温药以助阳(附子〔,可除寒凝之寒毒;或兼寒药以助阴(黄芩、石膏、知母〔,可解炎热之瘟邪;此实伤寒阴疟第一要药。至或有载不宜多用及夏月不宜用者,盖因过用则汗多亡阳,自汗表虚则耗人元气(张仲景曰:阳盛阴虚者,不可发汗;尺剎迟者,不可发汗;咽燥喉乾者,不可发汗;咳而小便利若失小便者,不可发汗;下利虽有表症,不可发汗;淋家不可发汗;? `血家不可发汗;疮家虽身疼痛,不可发汗;少阴病剎沉细数,不可发汗;少阴病但厥无汗,不可发汗;剎动数微弱,不可发汗;剎沉迟不可发汗;汗家不可发汗;腹中上下左右有动气,不可发汗。〔;夏月阳气外泄,不宜再发以夺元气耳;然果春夏值有深寒内入,则又何不可用之有。至於手少阴心之风热斑疹,足厥阴之风痛目痛,审其腠理坚闭,病应用散,亦当审实以投。功与桂枝、柴胡、葛根、芍药同为一类,但桂枝则解太阳风邪伤卫(王好古曰:心主营为血,肺主卫为气,故麻黄为手太阴肺之药,桂枝为手少阴心之药。〔,葛根则解阳明肌热口渴(时珍曰:麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经。〔,柴胡则发少阳阳邪寒热往来,此则能发太阳阴邪伤营,不可不细辨也。
    {麻黄茎,麻黄根节}发汗用茎去节,止汗须用根节,并蛤粉、粟米等分为末,袋盛扑之。(时珍曰:麻黄发汗之气驶不能御,而根节止汗,效如影响,物理之妙,不可测度如此。自汗有风湿伤风,风温气虚,血虚脾虚,阴虚胃热,痰饮中暑,亡阳柔倅诸症,皆可随症加而用之;当归六黄汤加麻黄根,治盗汗尤捷,盖其性能行周身肌表,故能引诸药外至卫分而固腠理也。本草但知扑之之法,而不知服饵之功尤良也。宣明五气篇曰:心为汗,则知汗出於心。经剎别论曰:饮食饱甚,汗出於胃;惊而夺精,汗出於心;持重远行,汗出於肾;疾走恐惧,汗出於肝;体摇劳倦,汗出於脾。本病篇曰:醉饱行房,汗出於脾。〔
厚朴、白薇为使,恶辛夷、石韦。
    一0五细辛(山草〔{宣散肾经风寒}细辛(专入肾,兼入肝胆〔味辛而厚,气温而烈,为足少阴肾温经主药;凡风寒邪入至阴见本经头痛(太阳头痛在脑後,阳明头痛在额,少阳头痛在两角,厥阴头痛在巅顶,少阴头痛在脑齿。〔,腰脊俱强,口疮喉痹,鼻渊齿冏階水停心下,口吐涎沫(成无己曰:水停心下,不行则肾气燥,宜辛以润之,细辛之辛以行水气而润燥。〔,耳聋鼻痈,倒睫便涩者,并宜用此调治。或用独活为使,俾在表之阳邪可表,而在 之伏邪可除;故书载能通关利窍,破痰下乳,行血发汗。(仲景治少阴症反发热,麻黄附子细辛汤以发少阴之汗。〔且走肾者必兼肝与胆,胆虚惊俌及风眼泪下者,得此辛散宣通,而令泪收惊除。至书所云服能入肾润燥,非是火盛水衰,阴被阳涸而成,实因阴盛阳衰,火屈於水而致也;遇此辛以除寒,温以燥湿,则阴得解而不凝矣,岂刚燥不挠之谓也乎(时珍曰:气之厚者,能发阳中之阳也;辛温能散,故诸风寒风湿头痛痰饮胸中滞气惊俌者宜用之;口疮喉痹? 汗救h用之者,取其能散浮热,亦火郁则发之之义也;辛能泄肺,故风寒咳嗽上气者宜用之;辛能散燥,故通少阴及耳窍便涩者宜用之。〔;世之论药性者,每鲜如此体会,但知就燥论燥,而致固执不通,独不思经有云:肾苦燥,急食辛以润之乎。然味厚性烈,所用止宜数分,过则气塞命倾(承曰:细辛多则气闷塞不通者死,虽死无伤,近年开平狱中尝治此,不可不知。〔;若血虚头痛者,尤宜戒焉。产华阴者真。(时珍曰:叶似小葵,柔茎细根,直而色紫,味极辛者,细辛也,杜衡、鬼督邮、徐长卿皆可乱之。〔去双叶者用。(双叶服之害人。〔恶黄 、山茱萸,畏硝石、滑石,反藜芦。
    一0六紫苏(芳草〔{傖綡气内客}紫苏(专入肺,兼入心脾〔背面俱紫,辛温香窜,五月端午采用。凡风寒偶伤,气闭不利,心膨气胀,并暑湿泄泻,热闭血? Y淋,喉腥口臭,俱可用此调治;取其辛能入气,紫能入血,香能透外,温可暖中,使其一身舒畅,故命其名曰苏(苏与稣同〔。是以时珍谓其同橘皮、砂仁,则能行气安胎;同藿香、乌药,则能快气止痛;同麻黄、葛根,则能发汗解肌;同芎 、当归,则能和营散血;同木瓜、厚朴,则能散湿解暑;同桔梗、枳壳,则能利膈宽中;同杏子、菔子,则能消痰定喘;要皆傖? Q气之品,虽其气味浅薄,难以奏效,但久服亦能泄人真气,虚寒泄泻尤忌;即安胎和胃药中,用之不过取其辛香,暂调胃寒气滞之症,岂可概用久用,以陷虚虚之祸耶。(宗 曰:紫苏气味香散,今人朝暮饮紫苏汤,无益,医家谓芳草致豪贵之疾者,此有一焉;若脾胃寒人,多致滑泄,往往不觉。〔
{苏梗,苏子}梗下气稍缓,子降气最速(务本新书云:凡地畔近道,可种苏以遮六畜,收子打油,燃灯甚明。弘景曰:苏子下气,与橘皮相宜。〔,与橘红同为除喘定嗽,消痰顺气之药。(叶发汗散寒,梗顺气安胎,子降气开郁,消痰定喘;表弱气虚者忌用叶,肠滑气虚者忌用子。〔但性主傖鹡,气虚阴虚喘逆者并禁。
宜橘皮,忌鲤鱼。子炒研用。
    一0七桔梗(山草〔{开提肺中风寒,载药上行}桔梗(专入肺,兼入心胃〔辛苦而平,按书既载能引诸药上行,又载能以下气,其义何居?盖缘人之脏腑胸膈,本贵通利,一有寒邪阻塞,则气血不通;其在於肺,则或为不利,而见痰壅喘促鼻塞;其在阳明(胃〔,则或风热相搏,而见齿痛;其在少阴(肾〔,则因寒蔽火郁,而见目赤喉痹咽痛;久而火郁於肺,则见口疮肺痈乾咳;火郁上焦,则见胸膈刺痛;肺火移郁大肠,则见下痢腹痛,腹满肠鸣;总皆寒入於肺,闭其窍道(一语透尽诸病根源〔,则清不得上行,浊因不得下降耳。桔梗味苦气平,质浮色白,系开提肺气之圣药;可为诸药舟楫,载之上浮,能引苦泄峻下之剂至於至高之分成功,俾清气既得上升,则浊气自克下降,降气之说,理根於是。是以好古加味甘桔,无不因症加药;如失音则加诃子,声不出加半夏,上气加陈皮,涎嗽加知母、贝母; 渴加五味,酒毒加葛根,少气加人叁,呕加半夏、生姜,吐脓血加紫苑,肺萎加阿胶,胸膈不快加枳壳,痞满加枳实,目赤加栀子、大黄,面肿加茯苓,肤痛加黄 ,发斑加荆、防,疫疠加牛蒡、大黄,不得眠加栀子,总不离乎桔梗以为开提(时珍曰:朱肱活人书治胸中痞满不痛,用桔梗、枳壳,取其通肺利膈下气也。张仲景伤寒论治寒实结胸,用桔梗、贝母、巴豆,取其温中消谷破积也;又治肺痈唾脓,用桔梗、甘草,取其苦辛清肺,甘温泻火,又能排脓血,补内漏也;其治少阴症三四日咽痛,亦用桔梗、甘草,取其苦辛散寒,甘平除热,合而用之,能除寒热也,後人易名甘桔汤,通治咽喉口舌诸病;宋仁宗加荆芥、防风、连翘,遂名如圣汤,极言其验也。〔,奈世仅知此属上升,而不知其下行,其失远矣。但痘疹下部不起勿用,以其性升之故;久嗽不宜妄用,以其通阳泄气之故;阴虚不宜妄用,以其拨火上乘之故。
{芦头}其芦能吐膈上风热痰实;生研末,水调服,探吐。
去浮皮,泔浸微炒用。畏龙胆草、白芨,忌猪肉。
    一0八党叁(山草〔{宣肺寒,清肺热}人叁而有上党之号(专入肺〔,盖缘隋文帝时,上党有人宅后,去宅一里许,见叁异常,掘得人叁,一如人体云。又上党人叁,根颇纤长,根下垂有及一尺馀者,或十岐者,其价与银相等,辽东高丽百济诸叁,均莫及焉。李时珍云:上党潞州也,民以人叁为地方害,不复采取,今所用者,皆是辽叁。观此则知诸叁惟上党为最美,而上党既不可采,岂复别有党叁之谓哉。近因辽叁价贵,而世好奇居异,乃以山西大行山出之苗,及以防风、桔梗、 伪造,相继混行。讵知叁有不同,性有各异,防风、桔梗乃属表散风寒伤气之味,人叁甘温乃属补肺益气之味,即山西大行山新出之党考之,张璐亦谓甘平清肺,并非等於真正党叁,确有补益。今人但见叁贵,而即以此代叁,不亦大相迳庭乎;且余尝见虚弱之症,亟当人叁峻补,以救垂绝,而医猥用党叁替代,以致病卒不起;并令豪贵之家朝夕代茶,以致肺受剥削,病潜滋长,此皆误用之害,人但习而不察耳,附记以为世之粗工妄用党叁戒。
    一0九生姜(荤辛〔{发表除寒止呕}生姜(专入肺〔气味辛窜,走而不守,据书开载主治甚多,然总发表除寒,开郁散气,辟恶除邪,数端而已。(姜性意义,一索尽贯。〔其曰伤寒头痛,伤风鼻塞可用者,以其主有宣散通肺之力也(辛主散〔;咳逆口哕而必用者,以其具有开提散郁之义也(孙真人云:姜为呕家圣药,盖辛以散之,呕乃气逆不散,此药行阳而散气也。或问生姜辛温入肺,何以云入胃口,曰:俗以心下为胃口者非矣,咽门之下,受有形之物及胃之系,便是胃口,与肺系同行,故能入肺而开胃口也。〔;水气湿泻血痹而必用者,以其具有逐阴行阳,除湿开导之力也(血痹? 艉ㄓU,生姜五两,水八升,煮服。〔;他如冻耳可擦(辛以散寒〔,狐臭可疗(姜汁频擦,力能祛寒辟秽〔,诸毒可解(凡半夏、南星、菌蕈、野禽诸毒可解〔,亦何莫不由宣发之力以为辟除。(时珍曰:姜辛而不荤,去邪辟恶,生啖熟食,醋酱糟盐,蜜煎调和,无不宜之;可蔬可和,可劏詉药,其利溥矣。〔夫辛入肺,肺旺则一身之气皆为吾用,中焦之元气充而足,脾胃出纳之令壮而行,邪气不能容矣;凡中风中暑中气中毒中酒,食厥痰厥尸厥冷厥,霍乱昏晕,一切暴病,得之必救(暴病方宜。方广心云:凡一切卒暴之症,用姜汁与童便服,立可解救,以姜能开痰下气,童便降火也。〔;早能含姜,不犯雾露之气(姜能除湿〔,及山岚不正之邪,皆能以正神明而辟秽恶;真药中之神圣也。但积热患目,及因热成痔者切忌(时珍曰:食姜久,积热患目;及病痔人多食兼酒,其发甚速;痈疮人多食则生恶肉,此皆昔人所未言者也。〔;至书有言夜主阖而姜不宜食,与孕妇食姜而令儿指象形,此虽就其时令及以物类相感立说,然亦未可尽拘。
{姜皮}姜皮辛凉和脾,利水消肿,取其皮以行皮之义。
秦皮为使,恶黄连、黄芩、夜明沙。(相感志云:糟姜瓶内入蝉蜕,虽老姜无筋,亦物性有所伏耶。〔
    一一0勞韊荤辛〔{入肺宣寒,发汗解肌}? 迭e专入肺,兼入肝〔生辛而散,熟甘而温,外实中空,能入肺经发汗解肌,以通上下之阳(活人书治伤寒头痛如破,用连须? F仲景治少阴病下利清壳, 寒外热,厥逆剎微,用白通汤;若白色赤者,四逆汤加? A皆取以通阳气。〔,故书号为肺菜;其力则能明目利耳通便(中空则通〔,及治伤寒头痛,时疾热狂,阴毒腹痛之谓。(因辛则邪外散。〔又气通则血活(气为血帅,血随气活〔,故书又载能止诸般血出不调(如赤白痢,有用? N粥食;以治折伤血出,有用? A止痛无瘢;胎动,有用? a阿胶以安。〔;且气通则毒解,故书又言能治诸般恶毒(如鱼肉、蚯蚓、 犬、药毒之类〔;即是以思,则知气血之凝聚,是即寒气之未散;寒气之既散,是即血气之既理;又安有毒气不解,而云是药之莫治乎?阳春一回,草木甲坼,其势然也,故? 僧做 B,又曰和事草,其意在斯。
{勜? B? B? 翩b取白连须用,亦有用青者。(弘景曰:? 陷H热,白冷、青热,伤寒汤中,不得用青也。〔
但过食亦损须发(以辛劫阴故〔,及有虚气上? A汗出不止之弊(以辛散气故〔;同蜜食如何杀人,以蜜性最胀,? o,同? h胀益发,而不可解矣,不死何待(思邈曰:正月食生勞鞟令人面上起游风;生? P蜜食,作下利;烧? P蜜食,壅气杀人。〔;同枣食亦令人病,其义可以例推,因并记之。
驱风风为阳邪,寒为阴邪;风属阳,其性多动而变,寒属阴,其性多静而守。故论病而至於风,则症变迁而莫御;论药而至於风,则其药亦变迁而莫定矣。如肝属风,病发於风,则多由肝见症。乃有风不在肝,而偏在於肌肉之表,症见恶风自汗之当用桂枝以解其肌;风在太阳膀胱,症见游风攻头之当用以羌活;症见一身骨痛之当用以防风;症见风攻巅顶之当用以? 貌 A有如斯矣。且有风在少阴肾经,症见伏风攻头之当用以独活,症见口乾而渴之当用以细辛;与风在骨髓,症见痰迷窍闭之当用以冰片;风在皮肤骨髓,症见惊痪疥癞之当用以白花蛇;风在关节,症见九窍皆闭之当用以麝香,症见风湿痹痛之当用以茵芋;风在经络,症见疮疡痈肿之当用以山甲,症见痰涎壅塞之当用以皂角;风在十二经络,症见顽痹冷痛之当用以威灵仙;风在肠胃,症见恶疮肿毒之当用以肥皂;风在阳明胃经,症见头面诸疾之当用以白附、白芷者,又如此矣。更有风热在肺,症见鼻塞鼻渊之当用以辛夷,症见目翳眩晕之当用以甘菊,症见恶寒发热无汗而喘之当用以杏仁,症见痈肿疮毒之当用以牛蒡,症见喘嗽体肿之当用以白前者,又如此矣。至於风己在肝,而症又挟有湿,则如秦艽既除肠胃湿热,又散肝经风邪;浮萍既入肝经散风,复利脾经之湿;海桐皮以疗风湿诸痛; 草以治麻木痛冷;苍耳子以治皮肤疮癣,通身周痹;巴戟、狗脊、寄生以强筋骨之类;而萎蕤、 、茵芋、白芷、白附之偕,风湿而治,可类惟矣。风已在肝,而症见有热成,则如全 之治胎风发搐,? 瓣妒v惊俌瘛 ,蝉退之治皮肤瘾疹,薄荷之治咽喉口齿,石南叶之能逐热坚肾,决明子、木贼、蕤仁之治风热目翳之类;而辛夷、冰片、牛蒡之偕,风热以理,又可想矣。风病在肝而症见有痰气,则如南星之散经络风痰,天麻之治肝经气郁虚风,川芎之散肝经气郁之类;而麝香之偕,痰气并理,又可思矣。风病在肝而症见有风毒,则有如蛇退之能杀蛊辟恶,蜈蚣之能散瘀疗结之类;而山甲、草乌、牛蒡、肥皂之偕,风毒以理,又其馀矣。风病在肝而更见有寒湿之症,则有宜於蔓荆、僵蚕、五加皮、乌尖附之类,但其功用治效,则有殊矣。风病在肝而症见有骨痿不坚之症,则有宜於虎骨、虎胶之类,但其气味缓急,则有间矣。至於风病在肝而症见有肌肤燥热,则不得不用荆芥以达其肤而傖? F风病在肝而症见有疮疥目赤,则不得不用蒺藜以散其风而逐其瘀;风病在肝而症见有湿热燥痒,则不得不用芜荑以泄其湿;要皆随症审酌以定其趋。但其理道无穷,变化靡尽,其中旨趣,在於平昔细为体会,有非仓卒急迫所能得其精微也。
    一一一羌活(山草〔{散足太阳膀胱游风头痛,兼治风湿相搏骨节痛}羌活(专入膀胱,兼入肝肾。按大明曰:独活是羌活母也,则知羌活即为独活之子。又按时珍言羌活、独活是一物二种,正如川芎、抚芎、苍术、白术之义。〔辛苦性温,味薄气雄,功专上升;凡病因於太阳膀胱,而见风游於头,发为头痛(经曰:身半以上,风受之也;身半以下湿受之也。故风多达巅顶。〔,并循经脊强而厥,发为刚倅柔倅(足太阳之剎行於身背,凡伤寒无汗为刚倅,伤风有汗为柔倅。倅症皆是风寒干於太阳,故见脊强。〔,并当用此调治(倅症宜同独活调治,头痛宜同川芎调治,若血虚见倅忌用。〔;且能兼入足少阴肾足厥阴肝,而使肌表八风之邪,并周身风湿相搏百节之痛,皆能却乱反正,而治无不愈者也。盖羌活、独活虽皆治风之品(张介宾曰:风之为病最多误治者,在不明其表 耳。盖外风者,八方之所中也,内风者五脏之本病也。八风自外而入,必先有发热恶寒头疼身热等症;五风由内而病,则绝无外症,而忽病如风,其由内伤可知也。内伤者由於七情,故多阴虚。凡脏气受伤,脾病者病在肢体,或多痰饮;肾病者或在骨髓,或在二阴;心病者或在血剎,或在神志;肺病者或在营卫,或在声音;肝病者或在筋爪,或在血剎;此五脏之类风,未有不由阴虚而然者。人知阴虚有一,而不知阴虚有二;如阴中之水虚,则病在精血;阴中之火虚,则病在神气。盖阳衰则气去,故神志为之昏乱,非火虚乎;阴亏则形坏,故肢体为之 弛,非水虚乎;今以神离形坏之症,乃不求水火之源,而犹以风治,鲜不危矣。试以天道言之,其象亦然,凡旱则多燥,燥则风生,是风木之化从乎燥;燥则阴虚之候也,故凡治类风者,专宜培补真阴以救根本,则风燥自除矣;甚至有元气素亏,卒然仆倒,上无痰,下失禁,瞑目昏沉,此厥竭之症,尤与风邪无涉,设非大剂叁附,安望其复真气於将绝之顷哉。倘不察其表 ,又不能辨其虚实,但以风之为名,多用风药,不知风药皆燥,燥复伤阴,风药皆散,散复招风,以内伤作外感,以不足为有馀,是促人之死也。〔,而此专治太阳之邪,上攻於头,旁及周身肌表;不似独活,专理下焦风湿,病在足少阴肾气分,而不连及太阳经也。但羌活性雄,力非柔懦,凡血虚头痛及遍身肢节痛者,皆非所宜。(伤气损血。〔
    一一二独活(山草〔{搜足少阴肾伏风头痛,并两足湿痹}独活(专入肾〔辛苦微温,比之羌活,其性稍缓。凡因风干足少阴肾经,伏而不出,发为头痛(痛在脑齿〔,则能善搜而治矣;以故两足湿痹不能动履,非此莫痊(风胜湿,故二活兼胜湿〔;风毒齿痛(肾主骨,齿者骨之馀〔,头眩目晕,非此莫攻。(肘後方用独活煮酒,热漱之。〔缘此有风不动,无风反摇,故名独摇草(摇者动活之意,故名独活。〔,因其所胜而为制也。且有风自必有湿,故羌则疗水湿游风,而独则疗水湿伏风也;羌之气清,行气而发散营卫之邪,独之气浊,行血而温养营卫之气;羌有发表之功(表之表〔,独有助表之力(表之 〔;羌行上焦而上理(土属气,故云羌活入气〔,则游风头痛风湿骨节疼痛可治,独行下焦而下理(下属血,故云独活入血〔,则伏风头痛两足湿痹可治;二活虽属治风,而用各有别,不可不细审耳。去皮焙用。蠡实为使。
    一一三防风(山草〔{有膀胱上焦筋骨风邪,仍为风药通用}防风(专入膀胱,兼入脾胃〔味甘微温,虽入足太阳膀胱,以治上焦风邪,头痛目眩,脊痛项强,周身尽痛(之才曰:得? P身。〔;然亦能入脾胃二经(杲曰:若补胃,非此引用不能行。〔,以为去风除湿。(凡风药皆能胜湿。〔盖此等於卑贱卒伍,任主使唤,能循诸经之药以为追随;故同解毒药,则能除湿扫疮;同补气药,则能取汗升举。(或同黄 、芍药以止汗,或合黄 固表为玉屏风散。〔实为风药润剂,比之二活,则质稍轻,气亦稍平,凡属风药,皆可通用。但血虚倅急,头痛不因风寒,泄泻不因寒湿,阴虚盗汗,阳虚自汗,火升发嗽者,则并当知所禁矣。(凡表药多有损於脏腑气血。〔出北地黄润者佳。
{泗风,车风}泗风、车风,不堪入药。
上部用身,下部用梢。畏 ,恶乾姜、白傾、芫花,杀附子毒。
    一一四荆芥(芳草〔{散肝肌肤气分风邪,仍兼血分傖鹡}荆芥(专入肝〔辛苦而温,芳香而散,气味轻扬,故能入肝经气分,驱散风邪;凡风在於皮 膜外,而见肌肤灼热,头目昏眩,咽喉不利,身背疼痛者,用此治无不效。(时珍曰:其治风也,贾丞相称为再生丹,许学土谓有神圣功,戴院使许为产後要药,萧存敬呼为一捻金,陈无择隐为举卿古拜散,夫岂无故而得此隆誉哉。〔不似防风气不轻扬,驱风之必入人骨肉也;是以宣散风邪,用以防风之必兼用荆芥者,以其能入肌肤宣散故耳。且既入於肝经风木之脏,则肝即属藏血之地,故又能以通利血剎,俾吐? z风崩痢产後血晕疮毒痈肿血热等症,靡不藉其轻扬,以为宣泄之具。宁於风木之脏既於其气而理者,复不於血而治乎(本入肝经气分,兼入肝经血分。〔?玩古方产後血晕风起(血去过多则风自内生,故常有崩晕之患,不待外风袭之也。〔,有用荆芥为末,同酒,及或童便调治;崩中不止,有用炒黑荆芥以治,於此可见其概矣。
{荆芥穗}连穗用,治血须炒黑。(穗在於巅,故善升发;黑能胜赤,故必炒黑。〔
反鱼、蟹、河豚、驴肉。
    一一五川芎 (芳草〔{散肝气,祛肝风}芎 (专入肝,兼入心包胆〔辛温升浮,为肝胆心包血分中气药;故凡肝因风郁,而见腹痛侸痛血痢寒痹筋挛目泪,及痈疽一切等症,治皆能痊。(痈从六腑生,疽自五脏成,皆属血气阻滞所致。〔缘人一身血气周流,无有阻滞,则百病不生;若使寒湿内搏,则血滞而不行(为不及,其毒为阴。〔;热湿内搏,则血急而妄沸。(为太过,其毒为阳。〔气郁於血,则当行气以散血;血郁於气,则当活血以通气;行气必用芎、归,以血得归则补,而血可活;且血之气,又更得芎而助也。况川芎上行头目(元素曰:川芎其用有四,为少阳引经,一也,诸经头痛,二也,助清阳之气,三也,去湿气在头,四也。〔,下行血海,其辛最能散邪,血因风郁,得芎入而血自活,血活而风自灭,又何有毒有痹有痛有郁,而致病变多端哉;是以四物用之以散肝经之风,头痛必用以除其郁。(杲曰:头痛必用川芎,如不愈,加各引经药;太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,厥阴吴茱萸,少阴细辛是也。〔然气味辛窜,能泄真气,单服久服,令人暴亡。(时珍曰:芎 肝经药也,若单服既久,则辛喜归肺,肺气偏胜,金来贼木,肝必受邪,久则偏绝,岂不夭亡。验胎法云:妇人过经三月,用芎数钱为末,空心热汤调一匙服,腹中微动者是胎,不动者是经闭。〔蜀产大块, 白不油,辛甘者良。
{抚芎,西芎}江南产者为抚芎,秦产为西芎。
白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄 、山茱萸。
    一一六白芷(芳草〔{散足阳明胃经风湿}白芷(专入胃,兼入肺大肠〔色白味辛,气温力厚,通窍行表,为足阳明(胃〔经祛风散湿主药;故能治阳明一切头面诸疾(阳明之剎起於鼻,络於目,故病多属头面。〔,如头目昏痛(王 百一选方云:王定国病风头痛,至都梁求明医杨介治之,连进三丸,即时病失,恳求其方,则用香白芷一味,洗晒为末,炼蜜丸弹子大,每嚼一丸,以茶清或荆芥汤化下,遂命名都梁丸。〔,眉棱骨痛(丹溪纂要属治风热与痰,白芷、片芩酒炒,等分为末,每服二钱,茶清下。〔,暨牙龈骨痛(用香白芷一钱,朱砂五分,为末蜜丸,频用擦牙;或以白芷、吴茱萸等分,浸水漱涎。〔,面黑瘢疵者是也。且其风热乘肺,上烁於脑,渗为渊涕,移於大肠,变为血崩血闭肠风痔俈痈疽;风与湿热发於皮肤,变为疮疡燥痒;皆能温散解托,而使腠理之风悉去,留结之痈肿潜消,诚祛风上达散湿之要剂也。(好古曰:同辛夷、细辛,用治鼻病,入内托散,用长肌肉。宗 曰:药性论言白芷能蚀脓,今人用治带下,肠有败脓,淋露不已,腥秽殊甚,遂致脐腹冷痛,皆由败脓所致,须此排脓,白芷一两,单叶红蜀葵二两,白芍药、白枯矾各半两,为末,以蜡化丸梧子大,每空心米饮下,俟脓尽,以他药补之。又解蛇毒,昔临川有人被蝮伤,即昏死,一臂如股,少顷遍身皮胀黄黑色,一道人以新汲水调香白芷末一斤灌之,觉脐中 然,黄水自口出,腥秽逆人,良久消缩如故云,以麦冬汤调尤妙,仍以末搽之。〔然其性升散,血热有虚火者禁用。色白气香者佳,或微炒用。当归为使,恶旋覆花。
    一一七薄荷(芳草〔{傖黿气、风及热内淫}薄荷(专入肝,兼入肺〔气味辛凉,功专入肝与肺,故书皆载辛能发散,而於头痛头风发热恶寒则宜;辛能通气,而於心腹恶气痰结则治;凉能清热,而於咽喉口齿眼耳瘾疹疮疥惊热骨蒸? h妙;是以古方逍遥,用此以为开郁散气之具;小儿惊俌,用此以为宣风向导之能;肠风血痢,用此以为? M利之法。(辛能散,凉能清。〔然亦不敢多用,所用不过二三分而止,恐其有泄真元耳。(气虚食之,令人虚汗不止;阴虚火甚食之,令人动消渴病。苏产气芳者良。? 译诌均A最妙。(陆农师曰:薄荷,? 妍s也;犬,虎之酒也;桑椹,鸠之酒也;茵草,鱼之酒也。〔
    一一八蒿本(芳草〔{治风犯太阳,巅顶头痛}蒿本(专入膀胱,兼入奇督〔据书载属辛温气雄,能治太阳(膀胱〔风犯巅顶,脑後俱痛,号为是经要药(凡治巅顶头痛,必兼防风酒炒,升、柴同入。〔;且复言治脊强而厥(督与太阳之剎,并行於背。〔,并妇人疝瘕急迫肿痛,此虽病属下见,及系太阳(膀胱〔本经寒湿所致,然非风邪内犯,则病曷形?蒿本气味辛温,性虽上行,而亦下达;非谓用此以治太阳巅顶头齿颊痛,功止上建,而於脊强而厥,竟不循经下行也。且据书言能治胃风泄泻(霍翁曰:风客於胃,饮以蒿本汤而止,盖? 赵 v风湿耳。〔,又治粉刺酒? e同白芷,作面脂。〔,亦是风干太阳连累而及,治则与之俱治,岂但治风头痛而已哉。或谓其性颇有类於芎 ,皆能以治头痛,然一主於肝胆,虽行头目而不及於巅顶;一主太阳及督,虽其上下皆通,而不兼及肝胆之为异耳。但春夏温热头痛,及血虚火炎头痛者切忌。
{蒿本根}根紫色似芎 而轻虚,气香味麻。
恶俒茹,畏青葙子。
    一一九白附子(毒草〔{散足阳明胃经冷风}白附子(专入胃,时珍曰:因与附子相似,故得此名,实非附子类也。〔辛甘有毒,性燥而升,为风药中之阳草;东垣谓其纯阳,能引药势上行於面,为阳明经要药。又按诸书皆载能治头面游风斑疵(阳明之剎行於头面,故用此作脂消斑。〔,及中风不语,诸风冷气,血痹冷疼,阴下虚痒,皆当用此调治,玩此药非性燥,何以可治冷气虚痒?设非冷气冷痒,又曷可用燥烈之药以乎?是以阴虚类中,并小儿脾虚慢惊,皆不宜用,以其气味辛烈者故耳。(辛能散气,燥能劫阴。〔此与白芷同为一类,但白芷则兼肌湿同理,而不专及阳明风邪;此则专散阳明风冷,而於湿邪则未及耳。此药久无真者,今惟凉州生,形如草乌头之小者,长寸许,乾者皱纹有节,入药妙用。
    一二0天麻(山草〔{宣散肝经气郁虚风}天麻(专入肝〔辛平微温无毒,性升属阳,为肝家气分定风药。盖诸风眩掉,皆属肝木;肝郁不能荣筋,故见头旋眼黑,语言不遂等症;天麻乃辛平之味,能於肝经通剎强筋,? Q气;辛而不燥,得气之平,则肝虚风作,自尔克治,故又名为定风草。若久服则遍身发出红斑,是驱风之验也;是以小儿惊俌,亦用此味以治。若使肝虚在血,症见口乾便闭及犯类中等症者,切不宜服,以其辛能燥血者故耳。(血燥须用养血之剂,则风不除而血去矣。古云:治风先治血,血行风自灭。〔根类黄瓜,茎名赤箭,有风不动,无风反摇。明亮结实者佳,湿纸包裹,熟切片,酒浸一宿焙用。
    一二一天南星(毒草〔{主散经络风痰}天南星(专入肝脾肺〔味辛而麻,气温而燥,性紧而毒;惟其味辛,则凡中风不语(岐伯云:中风大法有四,一偏枯,半身不遂也;二风痱,四肢不收也;三风僰,奄忽不知人也;四风痹,诸风类痹状也。〔,及或破伤风瘀(玉真散治破伤风,刀伤扑伤如神,用南星、防风,等分为末,如破伤风,用药敷疮口,温酒调下;打伤至死,童便调灌二钱,连进三服必活。〔,故书载能克治,以其辛能散风故也;惟其性燥,则凡稠痰固结,筋脉拘挛,得以能通,以其燥能除湿而痰自去也;惟其性紧,则凡疝瘕结核,胎产难下,水肿不消,得以攻逐,以其性紧急迫而坚自去也。性虽有类半夏,然半夏专走肠胃,故呕逆泄泻,得之以为向导;南星专走经络,故中风麻痹,亦得以之为向导;半夏辛而能散,仍有内守之意;南星辛而能散,决无有守之性,其性烈於半夏也;南星专主经络风痰;半夏专主肠胃湿痰;功虽同而用有别也。但阴虚燥疾,服之为切忌耳。(血虚风中,急宜养血滋阴固本,若徒用南星等药驱风逐痰,误矣。〔根似半夏,看如虎掌者良。以矾汤或皂角汁浸三昼夜,暴用;或酒浸一宿蒸,竹刀切开,至不麻乃止;或姜渣黄泥和包,煨熟用。
{南星僸}造僸法以姜汁、矾汤和南星末作小饼子,安篮内,楮叶包盖,待上黄衣,乃晒收之。(火炮则毒性缓。〔
{胆制南星}胆制味苦性凉(得牛胆则不燥;其法腊月取黄牛胆汁和南星末,纳入胆中,风乾,年久者弭佳。〔,能解小儿风痰热滞,故治小儿急惊最宜。
畏附子、乾姜、防风。(得防风则不麻。〔
    一二二威灵仙(蔓草〔{治十二经风湿冷气}威灵仙(专入膀胱,兼入肠胃诸经〔辛咸气温,其性善走,能宣傖烩釷二经络。凡一切风寒湿热,而见头风顽痹,症瘕积聚,黄疸浮肿,大小肠秘,风湿痰气,腰膝腿脚冷痛等症(麻属气虚,木属湿痰死血,肿属湿,痛属热,痛风新病属寒,久病属热,此死法耳,未可以尽病情也,仍须分其脏气偏纯以定。脏寒则痛,多根寒致,其痛必喜手按,纵剎坚实有力,止是寒气奔迫,未可为痛为实为热;脏热则麻与木,与痛与肿,皆属热候,且有实剎实症可证,其痛手不可按,不得谓麻必属气虚也。脏寒初病固寒,久病亦寒,故有屡用附桂方愈,不得谓久必属热也;脏热初病固见热蒸,久病亦见热成,如温热等症,初终皆用清凉,不得谓初必属寒候;总在识病根源,相症明确,方无有误,此绣之管见有如此也。〔,得此辛能散邪,温能泄水,苦能破坚,服此性极快利,通经达络,无处不到,诚风药中之善走者也(先时商州有人手足久 ,得遇新罗僧而愈,索药乃知是威灵仙也。〔;是以威喻其性,灵喻其效,仙喻其神耳。气壮者服之神效,若气弱服此,则能泄真气矣。(凡辛皆散气劫阴,不独威灵仙是也。〔和砂仁、沙糖煎,治诸骨哽。根丛须数百条,长者二尺馀,色深黑,为铁脚威灵仙良。忌茗、面汤。
    一二三白蒺藜(隰草〔{白蒺藜滋补肝肾,兼散风邪逐瘀}白蒺藜(专入肝肾,兼入肺〔质轻色白,辛苦微温,按据诸书,虽载温能补肾,可治精遗溺失,暨腰疼劳伤等症;然总宣散肝经风邪,凡因风盛而见目赤肿翳,并遍身白癜瘙痒难当者,服此治无不效。且此味辛(入肺〔兼苦(入肾〔,则凡症瘕结聚,喉痹乳痈,暨胎产不下,服此力能破郁宣结;盖肝虽藏血之经,而血非可留之物,若竟认此作补,而不审兼苦泄辛散以明其治,其失靡轻,缘此可升(质轻〔、可降(味苦〔、可散(味辛〔、可补(微温〔。故服凉剂,则宜连刺(有刺〔,生捣;用补剂则宜去刺,酒拌蒸。
{沙苑蒺藜益精强肾}若沙苑蒺藜质细色绿似肾,功专入肾,故书载能益精强肾。(风家用三角蒺藜,补肾用沙苑蒺藜。〔亦须炒用,但不辛香宣散耳。(蒺藜根烧灰,能治齿动。〔
    一二四决明子(隰草〔{入肝驱风,散热明目}决明子(专入肝〔气禀清阳,味咸苦甘,微寒无毒,能入肝经除风散热。凡人目泪不收,眼痛不止,多属风热内淫,以致血不上行,治当即为驱逐;按此苦能泄热,咸能软坚,甘能补血,力薄气浮,又能升散风邪,故为治目收泪止痛要药;并可作枕以治头风。但此服之太过,搜风至甚,反招风害;故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女贞实、槐实、谷精草,相为补助,则功更胜;谓之决明,即是此意。状如马蹄,俗呼马蹄决明。捣碎用。恶大麻仁。
    一二五草乌头(毒草〔{祛恶风顽痰顽毒}草乌头(专入肝,兼入脾〔辛苦大热,按书论此,惟长洲张璐辨之明晰,言此与射罔,乃至毒之物(草乌系野所生,状类川乌,亦名乌啄,姜汁炒,或豆腐煮;熬膏名射罔,敷箭,兽见血立死。〔,非若川乌头、附子之比,自非风顽急疾,不可轻投。此药止能搜风胜湿,开顽痰,治顽疮,以毒攻毒而已;本经治恶风洗汗出,但能去恶风,而不能回阳散寒可知;昔人病风癣,服草乌头、木鳖子药过多,甫入腹,遂麻痹不救。乌附五种,主治攸分,附子大壮元阳,虽偏下焦,而周身内外无所不至;天雄峻温不减於附,而无顷刻回阳之功,川乌专搜风湿痛痹,却少温经之力;侧子善行四末,不入脏腑;草乌悍烈,仅堪外治,此乌附之同类异性者。
{乌啄}至於乌啄,禀气不纯,服食远之可也。
    一二六茵芋(毒草〔{治关节风湿痹痛}茵芋(专入肝肾〔本属毒物,味辛而苦,气温有毒,据书所述,治症多是风湿为用;如治风俌,则有茵芋丸;治风痹,则有茵芋酒;治产後风,则有茵芋膏;凡风湿痹症,多用茵芋与石南莽草同为一类。(莽草辛温有毒,能治头风痈肿,乳痈疝瘕;其叶煎汤热含,能治牙虫喉痹。〔若云能疗虚羸寒热,恐莫及耳。(因虚当兼补虚。〔出彭城海盐,茎赤,叶如石榴而短厚者佳。取茎叶阴乾,炙用。
    一二七桂枝(香木〔{入卫表以除风邪}桂枝(专入肌表,兼入心肝〔系肉桂枝梢,其体轻,其味辛,其色赤(故入心〔,有升无降,故能入肺而利气,入膀胱化气而利水,且能横行於臂,调和营卫;治痛风侸风(痛风其在灵枢谓之贼风,素问谓之痹症,金匮谓之历节,後世又更其名曰白虎历节,且有别名曰箭风箭袋,然总谓之行痹,其症则有因风因湿因寒因痰因瘀因虚之异,须用桂枝以为向导;侸风本属於肝,凡治侸风之症,当用桂枝入肝以平。〔,止烦出汗,驱风散邪,为解肌第一要药(时珍曰:麻黄遍彻皮毛,桂枝透达营卫。〔,故书皆言无汗能发,有汗能收。然其汗之能发,止是因其卫实营虚,阴被阳俧,故用桂枝以调其营,营调则卫气自和,而风邪莫容,遂自汗而解,非若麻黄能开腠理以发其汗也;其汗之能收,止因卫受风伤,不能内护於营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风;其用桂枝汤为治,取其内有芍药入营以收阴,外有桂枝入卫以除邪,则汗自克见止,非云桂枝能闭其汗孔。昧者不察桂枝发汗、止汗是何意义,徒以顺口虚喝,其失远矣。(经曰:剎浮紧发热无汗者,不可与,剎紧为伤寒,与之则表益实,而汗愈难出矣。伤寒例曰:桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛以亡。周扬俊曰:风既伤卫,则卫气? A不能内护於营而汗自出矣。汗者血之液也,苟非用血药以桂枝和营散邪,以芍药护营固 ,则不但外邪不出,且入而为 患矣;然後知和营则外邪出,外邪出则卫自密,更不必用固表之药而汗自止矣。王好古曰:或问桂枝止烦出汗,仲景治伤寒发汗,数处皆用桂枝汤。又曰:无汗不得用桂枝,汗多者桂枝甘草汤,此又能闭汗也,二义相通否乎?曰:仲景云,太阳病发热汗出者,此为营弱卫强,阴虚阳必俧之,故用桂枝发其汗;此则调其营气,则卫气自和,风邪无所容,遂自汗而解,非若麻黄能开腠理,发出其汗也。汗多用桂枝者,以之调和营卫,则邪从汗出而汗自止,非桂枝能闭汗孔也。〔
    一二八辛夷(香木〔{散肺中风热}辛夷(专入肺〔辛温气浮,功专入肺解散风热。缘人鼻气通天,肺窍开鼻,鼻主肺,风热移於脑,则鼻多浊涕而渊;风寒客於脑则鼻塞,经曰:脑渗为涕。胆液不澄,则为浊涕如泉不已,故曰鼻渊(鼻渊不尽外感,在长洲张璐指为阳明伏火,会稽景岳指为督火发,海盐楚瞻指为肾经亏损,要在相症施治。〔;并头痛面僢,目眩齿痛,九窍不利,皆是风热上攻,是宜用此芳香上窜头目,兼逐阳分风邪,则诸症自愈。但辛香走窜,血虚火炽,及偶感风寒不闻香臭者,其并禁焉。(时珍曰:鼻气通於天,天者头也,肺也。肺开窍於鼻,而阳明胃剎,环鼻而上行脑,为元神之府,而鼻为命门之窍,人之中气不足,清阳不升,则头为之倾,九窍为之不利。辛夷之辛温走气而入肺,其体轻浮,能助胃中清阳上行通於天,所以能温中,治头面目鼻九窍之病。汪昂曰:吾乡金正希先生尝语余曰,人之记性,皆在脑中,小儿善忘者,脑未满也,老人健忘者,脑渐空也。凡人外见一物,必有一形留影留於脑中,昂思今人每记忆往事,必闭目上瞪而思索之,此即凝神於脑之意也,不经先生道破,人皆习焉而不察矣。〔即木笔花,去外皮毛,微炒。恶石脂,畏黄 、菖蒲、蒲黄、黄连、石膏。
    一二九冰片(香木〔{除骨髓内伏风,邪自内出外}冰片(专入骨髓〔辛香气窜,无往不达(汪昂曰:予幼时曾问家叔建侯云,姜性如何?叔曰:体热而用凉。盖味辛者多热,然风热者必藉辛以散之,风热散则凉矣,此即本草所云冰片性寒之义同,未有发明之者。〔,能治一切风湿不留内;在引火热之气,自外而出。然必风病在骨髓者宜之,若风在血剎肌肉间用之,反能引风直入骨髓,如油入面;故凡外入风邪变而为热,仍自外解得宜,若使火自内生而用此为攻逐,其失远矣。昔王纶云,世人僄以冰片为寒,不知辛散性甚似凉耳;诸香气皆属阳,岂有香之至极而尚可云寒者乎?是以惊俌痰迷(俌有挟热挟痰挟火挟惊挟风挟气,及精衰血耗气薄之异。〔,风果入骨,病应是治火郁不散;九窍不通(如耳聋鼻 喉痹舌出骨痛齿痛之类〔,治应是行;目赤肤翳(冰片外点,正属劫药,如姜末烧酒洗眼之意;若误认为寒而朝夕常点,遂致积热入目,而增昏障之害,故曰:眼不点不瞎者此也。〔,审属风寒,病应外解(用乳调点以拨火邪,从治法也。〔;他如疮疡痈肿,热郁不散,亦当用此发达,或令入油煎膏,或研末吹掺。然疮毒能出,不可多用,则真气立耗,而有亡阳之弊矣;更有目病阴虚,不宜入点。出南番,老杉脂,白如冰,作梅花片者良,但市人每以樟脑代充。
    一三0海桐皮(乔木〔{散肝中风湿}海桐皮(专入肝〔辛苦而温,能入肝经血分,祛风除湿及行经络以达病所,是以腰膝脚痛能疗(腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣;膝者筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。脚气不肿者为乾脚气,肿者为湿脚气。〔,赤白泻痢能止,蛊牙风痛,煎汤漱之能愈,疳蚀疥疮,磨汁涂之能消,目赤肤翳,浸水洗之能退,一皆风祛湿散之力。用者须审病自外至则可,若风自内成,未可妄用,须随症酌治可耳。
    一三一皂角(乔木〔{宣导风痰窍塞}皂角(专入肝肺大肠〔辛咸性燥,功专通窍驱风。故凡风邪内入而见牙关紧闭,口噤不语,胸满喉痹,腹蛊胎结,风癞痰喘,肿满坚瘕囊结等症,用此吹之导之,则通上下之窍;煎之服之,则治风痰喘满;涂之擦之,则能散肿消毒,以去面上风气;薰之蒸之,则通大便秘结;烧? 均A则治? H湿毒。(中风不省人事,不可滴水入喉,入则涎水系於心络而不去,即成废人;宜掐人中,用皂角末或半夏末吹入鼻中,有嚏则生,无嚏则死;不开再用开关散擦牙,薰鼻法薰鼻,及以苏合香丸、牛黄丸、至宝丹之类,相其寒热选用;如寒闭牙关则当用以苏合香丸,热闭牙关则当用以牛黄丸,但此止可施於中脏闭症。〔
{牙皂、大皂}然种类甚多,形如猪牙,名为牙皂,较之大皂,稍有不同。大皂则治湿痰更优,牙皂则治风痰更胜也
{皂角刺}一种皂角刺,气味辛温,功治略同;但其锋锐,直透患处,溃散痈疽,及冩瞩茕踾恶疮。(经曰:风盛为疠。疠者恶也,剎主血,血热而杀疠之气袭之,则血剎凝泣,卫气不行,其气不清,故谓之疠;须用此直达病所,出风毒於营血中。〔
{皂子}皂子治大便燥结,? s性用。(以辛能润之之义,由结本非火结,故辛则能以润之也。〔
恶麦冬,畏人叁、苦叁。皂角以肥厚多脂者良,炙酥烧灰用。肥皂气味辛温,亦治风温,及敷无名肿毒,去垢腻。(澡身盥面必用。〔
    一三二肥皂荚(乔木〔{除风湿,去肠胃垢腻}肥皂荚(专入肠胃〔生於六阳之盛,成於秋金之月,气味平温,有毒,不减皂荚、皂刺之性。凡因肠胃素有垢腻,秽恶发於外,则为瘰倁恶疮;肿毒泄於下,则为肠风下痢脓血,俱可用此以除;以其力能涤垢除腻,洁脏净府故也;是以痴病胜金丹,用此涌发,不使砒性留於肠胃;瘰倁用此去核和药为丸,以追其毒。(治瘰倁,用肥皂去核,入斑? b内,扎紧蒸,去斑? A加入贝母、天花粉、玄叁、甘草、牛蒡子、连翘为丸,白汤下,以腹痛为效。〔且能澡身洗面,及疗无名痈肿。(集成云:恶疮用生肥皂,火? s性,用油腻粉调敷。奇疡恶毒,用生肥皂,去子弦及筋,捣烂,酽醋和敷,立效。〔
{肥皂子}其子亦治大肠风秘,及头面霉疮有效。(霉疮,用核同猪胰子、金银花、皂角刺、芭蕉根、雪 红、五加皮、土茯苓、皂荚子、白僵蚕、木瓜、蝉退、白鲜皮。又腊梨头疮,用皂去核填入沙糖,并巴豆二枚,扎定,盐泥固? s性,再入槟榔、轻粉六七分,研匀,香油调搽,先以汤洗净,拭乾乃搽,一宿见效。〔但其仁须炒研为用,庶於肾气不伤。
    一三三虎骨(兽〔{入肝搜风,补骨肚筋}虎骨(专入肝〔味辛微热,号为西方之兽,通气於金,风从虎,虎啸风生,风属木,虎属金,木为金制,故可入骨搜风。按五味惟辛为散,而骨又能入骨散风,故书载能强筋健骨,定痛辟邪,能治风痹拘挛疼痛,惊悸癫俌,犬咬骨鲠。然虎之一身节节气力,皆出前足,故膝胫为胜,而前左胫尤良,以卧必用左胫为枕也;虎死而胫 立不仆,是骨胜於他骨百倍,借其气之有馀以补其力之不足,其功自尔立见。若腰脊痛者,当用脊骨。骨以黄润为是;若中箭药,其骨必有微黑,不可入药。
{虎睛}虎睛能治狂邪,酒浸炙乾用。
{虎肚}虎肚能治反胃吐食。(汪昂云:虎肚丸止有宜於食膈,若寒膈气膈痰膈,恐难见功。〔
{虎爪}虎爪尤主辟邪杀鬼。
{虎牙}虎牙尤治犬咬。
用骨捶碎,去髓涂酥,或酒或醋炙,各随方法入药。
    一三四山甲(龙兽〔{通经达络,破肺气,行肝血}山甲(专入肝肺胃〔咸寒善窜,其性穴山而居,寓水而食,惟其善窜,所以通经达络,无处不到;且能入肝与胃,而治惊啼悲伤,大肠蚁俈(弘景曰:山甲能陆能水,日中出岸,张开鳞甲如死兽,诱蚁入甲,即闭而入水,开甲蚁皆浮出,因接而食之。汪昂曰:有妇人项下忽肿一块,渐延至颈,偶刺破,出水一碗,疮久不合,此蚁漏也,缘饭中误食蚁得之。〔;外治疮疡痈肿,下乳发痘之需(谚云:穿山甲,王不留,妇人吃了乳长流。〔;总因善走之功,而为行气破血之药耳。(刘伯温多能鄙事云,凡油笼渗漏,剥山甲 面肉靥投入,自至漏处补住。又永州记云,此物不可於堤岸杀之,恐血入土,则堤岸渗漏,观此性之走窜可知。〔故或烧灰,敷毒即消;同五积散加全 、勞鞡姜煎服,则治风湿冷痹,而见上下强直,痛不可忍;同木香、自然铜捣末酒调,以治乳痈肿;同僊皮、豆蔻仁为末汤下,以治气痔来脓,及破水湿疟邪;并察患在某处,即以某处之甲用之,尤臻奇效,尾脚力更胜。然总破气败血,其力峻猛,虚人切戒投服。如鼍而短,似鲤有足。或生,或烧炙,醋炙,童便炙,油煎土炒,随方用。
    一三五麝香(兽〔{逐风逐滞,开关利窍}麝香(专入经络肌肉〔辛温芳烈,开关利窍,无处不到。如邪气? H淹闭不起,则关窍闭塞,登时眼翻手握,僵仆昏地;故必用此辛香自内达外,则毫毛骨节俱开,而邪始从外出;是以邪鬼精魅,三虫诸毒,皆能治也。诸风诸气闭之关窍,而不用此驱除,则病安祛,但不可过为用耳。(麝香气味香窜,用以开关利窍,必其剎症俱实,方可用耳。如严用和所谓中风宜用,是为实中风邪者设法,若非中类中,宁堪用乎?东垣云:风在骨髓者宜用,若风在肌肉用之,为引风入骨,如油入面,故用自属不合耳。非云严氏是而李氏非也,总在临症能分虚实,及识病之浅深耳。〔至於妇人难产堕胎,尤善;小儿惊俌客忤,镇心安神,鼻塞不闻香臭,服此即开;目疾内翳,点此即除;痔漏恶疮,面黑斑疹,暨鼠咬虫伤成疮,用麝封固即愈;痘疮闻之则靥,服之即发。药之辛香,虽同冰片,然冰片入口,贴肉即冷,稍顷热性即发;不似麝香香气栗烈,入耳与肉而不冷耳。欲辨真假,须於火炭上有油滚出而成焦黑者,此即肉类属真,若假则化白灰而为木类也。(杲曰:麝香入脾治肉,牛黄入肝治筋,冰片入肾治骨。〔研用。凡使麝香,用当门子尤妙。忌蒜。不可近鼻,防虫入脑。(麝见人捕而剔其香为生香,最佳,剔处草木皆黄,但市人或插荔枝核以伪之。〔
    一三六白花蛇(龙〔{搜风定搐}白花蛇(专入肝肾〔何以名为搜风定搐之品?不知蛇善数蜕,如风之善行数变,此蛇性窜尤急;又食石南藤,其藤辛苦治风;故能内走脏腑,外彻皮肤,透骨搜风,截惊定搐;并治风湿瘫痪(筋剎弛纵坦然不举谓瘫,气血涣散不用为痪。〔,大疯疥癞。若阴虚血少,内热生风者,非其所宜。凡用蛇同糯米并僸造酒,服酒时切忌见风,并於开坛时须避其气,免致面目浮肿,以其峻厉之气,先有犯其清道也。疠风用大枫子仁服此而无效者,以其大枫子气燥伤血,服此血益受伤也。出衢州,龙头虎口,黑质白花,侸有二十四方胜;腹有念珠斑,尾有佛指甲,虽死而眼光不枯,他产则否。头尾有毒,各去三寸;亦有单用头尾者;酒浸三日,去尽皮骨,大蛇一条,只得净肉四两。
乌梢蛇性善,不噬物,无毒,功用亦同。(眼光至死不枯,以尾细能穿钱者佳,重七钱至一两者为上,十两至一镒者中,大者力减。去头与皮骨,酒煮或酥炙用。〔
    一三七蛇蜕(龙〔{驱风辟恶,杀蛊解毒}蛇蜕(专入肝,兼行皮肤〔味甘而咸,气平无毒,凡治小儿惊俌风毒等症,无不用此为主。盖此具有四能,一则性善辟恶,而凡邪魅蛊毒者不敢近,以其饮风吸露,气极清虚故也;二则性能驱风,而凡惊俌癫仆,偏正头风,喉舌诸疾者皆能除,以其性极走窜,力能驱风故也;三则性能杀蛊,而凡恶毒痔漏疥癣,无不用之即效,以其此属毒物,以毒攻毒故也;四则能去皮肤之疾,而凡眼目翳膜,胎衣不下,得此即为解脱,以其气以类聚,即从其类以除也。色白如银者佳,皂次。水洗净,或酒或醋,或蜜浸炙黄,或烧灰存性,或盐泥固? A各随本方。
    一三八全 (卵生〔{散肝血分风热,治胎风发搐}全 (专入肝〔味辛而甘,气温有毒,色青属木,故专入肝祛风。(诸风眩掉,皆属於肝。〔凡小儿胎风发搐,大人半边不遂,口眼 斜,语言蹇涩,手足抽掣,疟疾寒热,耳聋带下,皆因外风内客,无不用之。故方书有用 尾膏以治胎风发搐,内用 梢二十一枚,入麝香少许屡效;又用牵正散以治口眼 斜,用全 同白附、僵蚕,为末酒服甚效;又有同羌活、柴胡、当归、生地,名丁香柴胡汤,以治月事不调,寒热带下,亦许 以散血分之风热耳。但带下非风非热不用,并一切内虚似风等症切忌。全用去足焙,或用尾,尾力尤紧,形紧小者良。忌蜗牛。(被 伤者,涂蜗牛即解。〔
    一三九蜈蚣(湿生〔{入肝祛风,通瘀散热解毒}蜈蚣(专入肝〔本属毒物,性善 蛇,故治蛇症毒者无越是物(蜈蚣本能刺蛇〔;且其性善走窜,故瘟疫鬼怪得此则疗;又其味辛,辛则能以散风,故凡小儿惊俌风搐,脐风噤口,得此入肝则治(炙末,猪乳调治。〔;又其性温,温则能以疗结,故凡瘀血堕胎,心腹寒热结聚,得此则祛;至於瘰倁便毒等症,书载能以调治(如趾甲内有恶肉突出,俗名鸡眼睛,用蜈蚣焙乾为末敷上,以南星末醋调敷围四处〔,亦是以毒攻毒之意耳。赤足黑头者佳,火煨用。畏蜘蛛、 蚰(蜘蛛、 蚰之路,蜈蚣不敢经过,触備死。被蜈蚣咬者,但捕蜘蛛置咬处,自吸其毒,蜘蛛放水中吐而活之。〔、鸡屎、桑皮、盐。(中蜈蚣毒,以桑汁、盐、蒜涂之即愈。〔
    一四0蝉蜕(化生〔{轻虚入肝散风}蝉蜕(专入肝,兼入皮肤〔止一虫壳,味甘气寒,如何主治甚多?盖蝉本木馀气所化,饮风露而不食,其言能治肝经风热者,因体气轻虚而味甘寒之意也;其言能治妇人生子不下,及退翳膜侵睛僜肉满眦者,因其性有善脱之意也;其言能治皮肤疮疥瘾疹者,以其所取在壳之意也(皮以治皮意。时珍曰:治皮疮疡风热,当用蝉蜕,治脏腑经络,当用蝉身,各从其类也。〔;其言能治中风不语者,以其蝉声清响之意也(声以通声〔;其言能治小儿夜啼者,以其昼鸣夜息之意也。古人立药治病,何在不有义存,惟在人细自审用耳。色黑而大者良。入药洗去泥土翅足,浆水煮,晒乾用。(攻毒全用。〔
散湿经曰:半身以上,风受之也;半身以下,湿受之也。然有湿不下受,而湿偏从上感,则湿又当上治。盖湿无风不行,如风在上,其湿从风以至者,则为风湿,是风是湿,非散不愈也;湿值於寒,寒气凛冽,其湿由寒至者,则为寒湿,是寒是湿,亦非由散不除也;且有好食生冷,留滞肠胃,合於雨露感冒,留结不解,随气胜复,变为寒热,以致头重如裹,皮肉筋剎,皆为湿痹,则不得不从开发以泄其势。然散湿之药不一,有止就湿而言散者,如苍术之属是也;有因风湿而言散者,如白芷、羌活、独活、防风、寄生、萎蕤、秦艽、巴戟、狗脊、灵仙、海桐皮、 草、苍耳子、 、茵芋之属是也;有就寒湿而言散者,如五加皮、天雄、蔓荆子、僵蚕、细辛之属是也;有兼风热而言散者,如芜荑之属是也;有就热湿而言散者,如香薷之属是也;有就痰湿而言散者,如半夏之属是也。至湿而在胸腹,症见痞满,宜用川朴以散之;湿在肌肉,症见肤肿,宜用排草以洗之;湿在肠胃,挟风而见拘挛痹痛,宜用秦艽以除之;湿在筋骨而见头面不利,宜用蔓荆子以治之。此皆就表、就上,受湿论治,故以散名。若使湿从下受,及已内入为患,则又另有渗湿、泻湿诸法,而非斯药所可统而归之也。
    一四一苍术(山草〔{升阳散湿,发汗除郁}苍术(专入脾〔甘苦辛烈,气温无毒,虽有升阳散郁,发汗除湿(杨氏家验方,男子妇人因食生熟物,留滞肠胃,遂至生虫,久则好食生米,否则终日不乐,及至憔悴萎黄,饮食不思,用苍术一味为丸而愈。益昌伶人刘清啸一娼名曰花翠,年逾笄,病此,惠民局监赵尹以此治之,两旬而愈。盖生米留滞肠胃,受湿则谷不磨而成此疾,故用苍术去湿暖胃消谷。〔,燥痰(许叔微本事方云,予患饮癖三十年,遍求名医不效,自揣必有癖囊,如水之有科臼,不盈科不行,但清者可行,而浊者停滞,无路以决之,故积至五七日必呕而去;脾土恶湿,而水则流湿,莫如燥脾以去湿,崇土以填科臼,乃悉屏诸药,只以苍术一味,同枣肉为丸,忌桃、李、雀肉而疾除。〔,辟恶

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