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备急千金要方 一

2011-11-03 15:58:33  来源:中医频道  编辑:健康族网  点击:3528

备急千金要方 一   

    唐·孙思邈撰

    影宋本备急千金要方序。
    盖闻医经经方,性命所系,固己为至巨至急,择於医经经方之书,拨其精且善者,椠版以被之宇内,贻诸後世,其为深仁广泽更何如哉,我烈祖好生之德,根之天性,既图治於圣经,而尤深拳拳乎疾医一职,是以庆元 以还,乃遍 罗医籍,充诸书府,尔来。
    世嘨作求迨享保中,屡刊布方书以贻後世,天下沐其深仁广泽,盖不唯如膏雨,宽政初载,乃一新医学,比年以来,百度毕张,凡其所以教养劝勉之具靡不至焉,但刊印医书费,皆出医官私赀,无有官刻也,臣等滥竽医僚,大惧经方至急,而不能择其书之精且善者广布诸天下後世,无以称我。
    大府。
    列代好生至意也,尝窃考之,晋唐以降,医籍浩繁,其存而传于今者亦复何限,求其可以扶翊长沙,绳尺百世者,盖莫若孙思邈千金方者焉。是书。
    皇国向传唐代真本,惜仅存第一卷,其馀实无闻焉,若今世所传,系明人传刻道藏本,率意 改,疑误宏多,强分卷帙,极失本真,世亦往往传元版文字,颇正,稍如可观,而仍不免时有疑误,则均未为精善也,独米泽大守上杉氏所藏宋椠一部,较诸元版,笔画端楷,更为清朗,捡其缺讳,其为北宋刊本不疑,间有乾淳间补刻,亦唯寥寥数纸,则仍是为林亿等校正之旧,厘然可覆按也,盖是本元明以後,久既属绝响,是以康熙中张璐撰千金方衍义,称照宋刻本,校其文字却同明代坊刻,乾隆四库全书目亦特载道藏本,则知其既佚也,是本每卷有金泽文库印记,实系北条显时旧。藏原本,距今五百馀年,而此一部岿然独存,真为天壤间绝无仅有之秘笈矣,臣等窃以为孙氏书之传于今者,未有若是本精且善者,而及今不传,恐曰後遂归晦昧湮灭,不可复问,宁不大旷厥职,上负。
    大府。
    列代好生至意乎,将同人共商各 私赀以付梓也,曾闻之。
    朝,而不图。
    朝旨为发帑金俾刊之医学,臣等逢此盛举,尤属旷典,亟倩好手影写,选子弟才俊者雠对点勘,靡日或辍,於是仅半岁剞劂告竣,其第四卷止存二叶,今後元版补完,其指义叁 ,疑尚有别风淮雨宜从他本 治者,详加甄录,别为考异以附其後,庶乎得失兼明,来者有所考信焉,盖病情万变,唯赖文字以见之,则一字或失,贻误不细,此录之所以不得己也,顾念臣等向校刊元版千金翼方,置之医学,尝叹为希觏,此刻之成也,孙氏之书双壁相合,再显我日域,不其伟欤抑知物之显晦,虽有数存焉,固未必不应。
    昌期以焕发幽光,非偶然也,臣等不堪跃喜,敢忘驽钝勉竭涓埃,窃幸医学之日以益盛,人材之日以益长,人人循真人之津梁,究长沙之奥突,则凡在医官莫不钦赖,而在海内为医者,得由以各明其术,尊其道焉,则。
    大府。
    列代之深仁广泽,天下莫不沾濡。
    当代绍述之功,衣被於宇内者,尤将永世而无穷矣,嘉永二季二月十五日,侍医尚药医学教谕法印臣多纪元坚西城侍医医学教谕兼嘩。务法眼臣多纪元昕内直医官医学教谕法眼。
    臣小岛尚质等谨序。
    新校备急千金要方序。
    昔神农遍尝百药,以辨五苦六辛之味,逮伊尹而汤液之剂备,黄帝欲创九针以治三阴三阳之疾,得歧伯而砭艾之法精,虽大圣人有意於拯民之瘼,必待贤明博通之臣,或为之先或为之後,然後圣人之所为得行於永久也,医家之务,经是二圣二贤而能事毕矣,後之留意於方术者,苟知药而不知灸,未足以尽治疗之体,知灸而不知针,未足以极表 之变,如能兼是圣贤之 者,其名医之良乎,有唐真人孙思邈者乃其人也,以上智之材,抱康时之志,当太宗治平之际,思所以佐乃后庇民之事,以谓上医之道,真圣人之政而王官之一守也,而乃 迷农黄之旨,发明歧挚之学,经掇扁鹊。之难,方采仓公之禁,仲景黄素,元化绿 ,葛仙翁之必效,胡居士之经验,张苗之药对,叔和之脉法,皇甫谧之三部,陶隐居之百一,自馀郭王范汪僧坦阮炳,上极文字之初,下讫有隋之世,或经或方,无不采摭,集诸家之所秘要,去众说之所未至,成书一部,嘪三十卷,目录一通,藏腑之论,针艾之法,痈证之辨,食治之宜,始妇人而次婴孺,先脚气而後中风伤寒瘫疽消渴水肿,七窍之疴,五石之毒,备急之方,养性之术,嘪篇二百三十二门,合方论五千三百首,莫不十全可验,四种兼包,厚德过於千金,遗法传於百代,使二圣二贤之美,不坠于地,而世之人得以阶近而。至远,上识於三皇之奥者,孙真人善述之功也,然以俗尚险怪,我道纯正,不述剖腹易心之异,世务径省,我书浩博,不可道听涂说而知,是以学寡其人,浸以纷靡,贤不继世,简编断缺,不知者,以异端见黜,好之者以阙。
    疑辍功,恭惟。
    我朝以好生为德,以广爱为仁,乃。
    诏儒臣,正是坠学,臣等术谢多通,职专典校於是请内府之秘书,探道藏之别录,公私众本搜访几遍,得以正其讹谬,补其遗佚,文之重复者削之,事之不伦者缉之,编次类聚,期月功至,纲领虽有所立,文义犹或疑阻,是用端本以正末,如素问九墟灵枢甲乙太素巢源诸家本草,前古脉书,金匮玉函,肘後备急,谢士秦删繁方,刘涓子鬼遗论之类,事关所出,无不研核,尚有所阙,而又 流以讨源,如五鉴经,千金翼,崔氏纂要,延年秘录,正元广利,外台秘要,兵部手集,梦得传信之类,凡所 别,无不考理,互相质正,反覆稽叁,然後遗文疑义,焕然悉明,书虽是旧,用。之惟新,可以济函灵裨乃圣好生之治,可以传不朽,副。
    上主广爱之心,非徒为太平之文致, 可佐皇极之锡福,校雠既成为,缮写伊始,恭以上进庶备。
    亲览,太子。
    右赞善大夫臣高保衡,尚书都官员外郎臣孙奇。
    尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等谨上。
    新校备急千金要方例。
    千金方旧有例数十条,散在诸篇,凡用一法皆宜遍知之,虽素熟其书者,临事尚虑有所遗失,况仓卒遘疾,按证为治,不能无未达之惑,及新加撰次,不可无法,今撮集旧凡,并新校之意,为例一篇,次於今序之末,庶後之施用者,无疑滞焉,凡和剂之法,有斤两升合尺寸之数,合汤药者不可不知,按吴有复秤单秤,随有大升小升,此制虽复纷绁,正惟求之太深,不知其要耳,陶隐居撰本草序录,一用累黍之法,神农旧秤为定,孙思邈从而用之,孙氏生於隋末,终于唐永淳中,盖见隋志唐令之法矣,则今之此书,当用三两为一两,三升为一升之制,世之妄者乃为古今之人,大。小有异,所以古人服药剂多,无稽之言,莫此为甚,今之用药,定以三两为今一两三升为今一升,方中虽皆复有用尺寸处,旧例己有准折斤两法,今则不复重述也。
    凡古方治疾,全用汤法,百十之中未有一用散者,今世医工,汤散未辨,宜其多说异端,承疑传谬,按汤法俰咀,(为各切如麻豆),散法治筛,(为治择捣筛),卒病贼邪,须汤以荡涤,长病痼疾,须散以渐渍,此古人用汤液煮散之意也,後世医工惟务力省,一切为散,遂忘汤法,传用既久,不知其非,一旦用汤,妄生疑讶,殊不知前世用汤,药剂虽大而日饮不过三数服,而且方用专一,今人治病,剂科虽薄而数药竞进,每药数服,以古较今,岂不今反多乎,又昔人长将药者,多作煮散法,盖取其积日之功,故每用一方寸匕为一服,多不过三方寸匕,然而须以帛 ,煮时微。微振动,是古人之意岂须欲多服药哉,又服丸之法,大率如梧子者二十丸,多不过三十四十丸,及服散者,少则刀圭钱五匕,多则方寸而己,岂服汤特多,煮散丸散则少乎,是知世人既不知斤两升合之制,又不知汤液煮散之法,今从旧例,率定以药二十古两水一小斗煮,取今一升五合,去滓 ,分三服,自馀利汤欲少水而多取数,补汤欲多少而少取数,各依方下别法。
    凡古经方用药,所有熬练节度,皆脚注之,今方则不然,撮合诸家之法而为合和一篇,更不於方下各注,各注则徒烦而不备,集出则详审而不烦,凡合和者於第一卷检之,常用乌头,止言炮裂,此物大毒,难循旧制,当依治历节防己汤云,凡用乌头,皆去皮熬令黑,乃堪用,不然至毒人,特宜慎之,又桂本畏火,所不可近,若妇人妊娠,又虑动胎,当依恶阻篇茯苓丸方云,妊娠忌桂,故熬而用之,又方中用大黄者,当依治痈疽地黄丸方云,薄切,五升米下蒸熟,暴乾用之。
    凡诸方用药,多出神农本经,但古今不同,详略或异,施於达者,不假缕陈,与众共之,事须诠诏,古文从简,则茱萸浑於山吴,门冬隐於天麦,椒不判於秦蜀,荆罔分於牡蔓,今则检从本草,各以一二而详之,又近世用药,相承其谬,若不辨正,为损滋多,求真朱者,罕知朱砂之为末,多以水银朱充用,择通草者,鲜知木通之别号,皆以通脱木为名,以杜蘅而当细辛,用黄 而得苜蓿,白蒺藜,蒺藜之伪以刺者为良,青木香,木香之佳,以土者为恶,桂心盖取其枝中之肉,狗脊何尚乎金色之毛,山栀子栀子本为一物,诃黎勒,诃子元无二条,摈榔,大腹古昔用之无别,枳实。枳壳後世曲生异端,蚱蝉以声而命名,用哑者则显知其缪,胡麻以国而为号,以乌者正得其真,天南星,虎掌名异而实同,茵陈蒿,茵陈名同而实异,斯是药家之消息,为医者可不留心,又如白术一物,古书惟只言术,近代医家咸以术为苍术,今则加以白字,庶乎临用无惑矣。
    凡诸方中用药,间复有不出本草旧经者,咸名医垂记或累世传良,或传闻有验,或自用得力,故孙氏不得而弃之,传之方来,岂小补哉。
凡古名贤治病,多用生命,以济灾急,虽曰贱畜贵人,至於爱命,人畜一也,损彼益己,物情同患,况於人乎,夫杀生求生,去生更远,今之此方所以不用生命物为药也,其嘮虫,水蛭辈市有先死者,可市而用之,不在此例,又云用鸡子者,皆取先破者用之完者无力。
    凡古今病名率多不同,缓急寻检,常致疑阻,若不判别,何以示众,且如世人呼阴毒伤寒最为剧病,尝深迹其由,然口称阴毒之名,意指少阴之证,病实阴易之候,命一疾而涉三病,以此为治,岂不远而,殊不知阴毒少阴,阴易自是三候,为治全别,古有方证,其说甚明,今而混淆,害人最急,又如肠风藏毒咳逆慢惊,遍稽方论,无此名称,深穷其状,肠风乃肠痔下血,藏毒乃痢之蛊毒,咳逆者哕逆之名,慢惊者阴俌之病,若不知古知今,何以为人司命,加以古之经方言多雅奥,以利为滞下,以蹶为脚气,以淋为癃,以实为秘,以天行为伤寒,以白虎为历节,以膈气为膏肓。以喘嗽为咳逆,以强直为痉,以不语为僰,以缓纵为痱,以怔忪为悸,以痰为饮,以黄为瘅诸如此类,可不讨论,而况病有数候相类,二病同名有者哉,宜其视伤寒中风热病温疫,通曰伤寒,肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕,率为水气,疗中风专用乎痰药,指带下或以为劳疾,伏梁不辨乎风根,中风不分乎时疾,此今天下医者之公患也,是以别白而言之。
    凡方後旧有禁忌法,或有或无,或详或略,全无类例,今则集诸药反恶畏忌及诸杂忌为一篇,凡服饵者於第一卷检之。
    凡下丸散不去酒水饮者本方如此,而别说用酒水饮,则是可通用三物服也。
    凡诸方论,咸出前古诸家,及唐代名医加减为用而各有效,今则遍寻诸家,有增损不同者,各显注于方下,庶後人用之左。
    右逢其原也。
    凡诸卷有一篇治数病者,今则各以类次,仍於卷首目下注云某病附焉。
    凡诸方与篇题各不相符者,卒急之际难於寻检,今则改其诠次,庶几历然易晓。
    凡诸方有一方数篇重出,主治不殊者,则去之,各有治疗者,则云方见某卷某篇。
    凡诸篇类例之体,则论居首,脉次之,大方在前,单方次之,针灸法处末焉,缓急检之,繁而不杂也。
    妇人卷中有虚损一篇,补益一篇,事涉相类,详而察之,亦自有条,诸丸大方皆在补益诸汤与煎尽属虚损,又头面篇中备载风眩之治,小肠腑卷重出风眩一门求之类例,不当复出,盖前篇杂疏诸家之法,广记而备言之,後篇特记徐嗣伯十方,欲後人知所适从耳。
    凡妇人之病比之男子,十倍难治,所以别立方也,若是四时节气为病,虚实冷热为患者,故与丈夫同也,其杂病与丈夫同者,散在诸卷。
    凡小儿之病与大人不殊,惟用药有多少为异,其惊俌客忤解颅不行等八九篇合为一卷,自馀下利等方并散在诸篇中,可披而得也。
    凡针灸孔穴己具明堂篇中,其逐篇诸穴多有不与明堂同者,及明堂中所无者,亦广记当时所传得效者耳,故不必尽同旧经也。
    凡诸卷中用字,文多假借,如乾字作干,屎字作矢,锐字作兑,其类非一,今则各仍旧文,更不普加改定,亦从古之意也。
    凡诸方论,今各检见所从来及所流 ,比欲各加题别,窃为非医家之急,今但按文校定,其诸书之名则隐而不出,以成一家之美焉。
    备急千金要方序。
    夫清浊剖判,上下攸分,三才肇基,五行 落,万物淳朴,无得而称,燧人氏出,观斗极以定方名,始有火化,伏羲氏作。因之而画八卦,立庖厨,滋味既与,疴瘵萌起,大圣神农氏愍黎元之多疾,遂尝百药以救疗之,犹未尽善,黄帝受命,创制九针,与方士歧伯雷公之伦,备论经脉,旁通问难,详究义理,以为经论,故後世可得依而畅焉,春秋之际,良医和缓,六国之时则有扁鹊,汉有仓公仲景,魏有华他,并皆探赜索隐,穷幽洞微,用药不过二三,灸炷不逾七八,而疾无不愈者,晋宋以来,虽复名医间出,然治十不能愈五六,良由今人嗜欲泰甚,立心不常,淫放纵逸,有。阙摄摄养所致耳,余缅寻圣人设教,欲使家家自学,人人自晓,君亲有疾不能疗之者,非忠孝也,末俗小人,多行诡诈,倚圣教而为欺绐,遂令朝野士庶,咸耻医术之名,多教子弟诵短文,构小策,以求出身之道,医治之术阙而弗论,吁可怪也,嗟乎,深乖圣贤之本意,吾幼遭风冷,屡造医门,汤药之资,罄尽家产,所以青衿之岁,高尚兹典,白首之年,未常释卷,至於切脉诊候采药合和服饵节度将息避慎,一事长於己者,不远千里伏膺取泱,至於弱冠,颇觉有悟,是以亲怜中外有疾厄者,多所济益,在身之患,断绝医门故知方药本草,不可不学,吾见诸方部秩浩博,忽遇仓。卒,求检至难,比得方讫,疾己不救矣,呜呼,痛夭枉之幽厄,惜堕学之昏愚,乃博采群经,删裁繁重,务在简易,以为备急千金要方一部,凡三十卷,虽不能究尽病源,但使留意於斯者,亦思过半矣,以为人命至重,有贵千金,一方济之,德 於此,故以为名也,未可传於士族,庶以贻厥私门,张仲景曰,当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全以养其生,而但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,唯名利是务崇,饰其末而忽弃其本,欲华其表而悴其内,皮之不存,毛将安附,进不能爱人知物,退不能爱躬知己,卒然遇邪风之。气,婴非常之疾,患及祸至而後震栗,身居厄地,蒙蒙昧昧, 若游魂,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天。
    束手受败,赍百年之寿命,将至贵之重器,委付庸医,恣其所措,咄嗟喑鸣,厥身己毙,神明消灭,变为异物,幽 重泉,徒为涕泣,痛夫举世昏迷,莫能觉悟,自育若是,夫何荣势之弃哉,此之谓也。
    备急千金要方卷第一(序例)。
    大医习业第一。
    凡欲为大医,必须谙素问,甲乙黄帝 经,明堂流注,十二经脉,三部九候,五藏六腑,表 孔穴,草药对,张仲景王叔和阮河南范东阳张苗 邵等诸部经方,又须妙解阴阳禄命诸家相法,及灼龟五兆,周易六壬,并须精熟如此,乃得为大医,若不尔者,如无目夜游,动致颠殒,次须熟读此方,寻思妙理,留意钻研,始可与言於医道者矣,又须涉猎群书,何者,若不读五经,不知有仁义之道,不读三史,不知有古今之事,不读诸子,傡? h不能默而识之,不读内经,则不知有慈悲喜舍之德,不读庄老,不能任真体运,则吉凶拘忌触涂而生,至於五行休王,七耀天文,并须探赜。若能具而学之,则於医道无所滞碍,尽善尽美矣。
    大医精诚第二。
    张湛曰,夫经方之难精,由来尚矣,今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五藏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之,而寸口关尺,有浮沉经紧之乱,俞穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言於兹矣,今以至精至微之事,求之於至 至浅之思,其不殆哉,若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣,故医方卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微,世有愚者读方三年,便谓天下无病可治,及治病三年乃知天下无方可用,故学习者必须博。极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道己了,深自误哉,凡医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救舍灵之苦,若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾後,自虑吉凶,护惜身命,见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避 ,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医,反此则是舍灵巨贼,自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至於爱命人畜一也,损彼益己,物情同患,况於人乎,夫杀生求生,去生更远,吾今此方所以不用生命。为药者,良由此也,其嘮虫水蛭之属, 有先死者,则 而用之,不在此例,只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大? n急之处,不得己隐忍而用之,能不用着,斯为大哲,亦所不及也,其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也,夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧,省痛诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得叁差曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得於性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣,又到病家,纵绮罗满目,勿左。
    右顾盼,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍差迭荐,食如无味,糯 兼陈,看有若无,所以尔者,夫壹人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然权娱傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也,夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物, 耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治差一病,则昂头戴面而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也,老君日,人行阳德,人自报之,人行阴德,鬼神报之,人行阳恶,人自报之,人行阴恶,鬼神害之,寻此贰途,阴阳报施岂诬也哉,所以医人不得恃己所长,惠心经略财物,但作救苦。之心,於冥运道中,自感多福者耳,又得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自 功能,谅非忠恕之道,志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。
    治病略例第三。
    夫天布五行以植万类,人禀五常以为五藏,经络腑,输阴阳,会通玄冥幽微,变化难极,易曰,非天下之至赜,其熟能与於此,观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终循旧省病问疾,务在口给相对,斯须便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳叁部不叁,动数发息不满伍拾,短期未知决诊,九候曾无彷佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而己,夫欲视死别生,固亦难矣,此皆医之深戒,病者可不谨以察之而自防虑也,古来医人,皆相嫉害,扁鹊为秦太医令李 所害,即其事也,壹医处方,不得使别医和合,脱或私加毒药,令人增疾,渐以致困,如此者。非壹,特须慎之,宁可不服其药以任天真,不得使愚医相嫉,贼人性命,甚可哀伤。
    夫百病之本,有中风伤寒,寒热温疟,中恶霍乱,大腹水肿,肠 下痢,大小便不通,贲豚上气,咳逆呕吐,黄疸消渴,留饮癖食,坚积症瘕,惊邪癫俌鬼疰,喉痹齿痛,耳聋目盲,金疮 折,痈肿恶疮,痔俈瘤瘿,男子五劳七伤,虚乏羸瘦,女子带下崩中,血闭阴蚀,虫蛇蛊毒所伤,此皆大略宗兆,其间变动枝叶,各依端绪以取之,又有冷热、劳损、伤饱、房劳、惊悸、恐惧、忧患怵惕,又有产乳落胎,堕下瘀血,又有贪饵五石,以求房中之乐,此皆病之根源,为患生诸枝叶也,不可不知其本末,但男子者众阳所归,常居於燥,阳气游动,强力施泄,便成劳损损伤之病,亦。以众矣,若比之女人,则十倍易治,凡女子十四己上,则有月事,月事来日,得风冷湿热,四时之病,相协者,皆自说之,不尔与治僄相触动,更增困也,处方者亦应问之,凡用药皆随土地所宜,江南岭表,其地暑湿,其人肌肤薄脆,腠里开疏,用药轻省,关中河北土地刚燥,其人皮肤坚硬,腠 闭塞,用药重复,世有少盛之人,不避风湿触犯禁忌,暴竭精液,虽得徵疾,皆不可轻以利药下之,一利大重,竭其精液,困滞着床,动经年月也,凡长宿病宜服利汤,不须尽剂,候利之足则止,病源未除者,於後更合耳,稍有气力,堪尽剂则不论也,病源须服利汤取除者,服利汤後。宜将丸散时时助之。
    凡病服利汤得差者,此後慎不中服补汤也,若得补汤,病势还复成也,更重泻之,则其人重受弊也,若初差,气力未甚平复者,但消息之,须服药者,当以平药和之,夫常患之人,不妨行走,气力未衰,欲将补益,冷热随宜丸散者,可先服利汤,泻除胸腹中拥积痰实,然後可服补药也,夫极虚劳应服补汤者,不过三剂即止,若治风病应服治风汤者,皆非三五剂可知也,自有滞风洞虚,即服十数剂,乃至百馀日可差也,故曰实则泻之,虚则补之。
    夫二仪之内,阴阳之中,唯人最贵,人者禀受天地中和之气,法律礼乐,莫不由人,人始生,先成其精,精成而脑髓生,头圆法天,足方象地,眼目应日月,五藏法五星,六腑法六律,以心为中极,大肠长一丈二尺,以应十二时,小肠长二丈四尺,以应二十四气,身有三百六十五络以应一岁,人有九窍以应九州,天有寒暑,人有虚实,天有刑德,人有爱憎,天有阴阳,人有男女,月有大小,人有长短,所以服食五谷,不能将节,冷热咸苦更相振触,共为攻击,变成疾病,凡医诊候,固是不易,又问而知之,别病深浅,名曰巧医,仲景曰,凡欲和汤合药针灸之法,宜应精思,必。通十二经脉,知三百六十孔穴,荣卫气行,知病所在,宜治之法,不可不通,舌者上医相色,色脉与形不得相失,黑乘赤者死,赤乘青者生,中医听声,声合五音,火闻水声,烦闷干惊,木闻金声,恐畏相刑,脾者土也,生育万物,回助四傍,善者不见,死则归之,太过则四肢不举,不及则九窍不通,六识闭寒,犹如醉人,四季运转,终而复始,下医诊脉,知病元由,流转移动,四时逆顺,相害相生,审知藏腑之微,此乃为妙也。
    诊侯第四。
    夫欲理病,先察其源,候其病机,五藏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服药必活,若病己成可得半愈,病势己过,命将难全。
    夫诊候之法,常以平旦阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调均,气血未乱,精取其脉,知其逆顺,非其时不用也,深察三部九候而明吉之,古之善为医者,上医医国,中医医人,下医医病,又曰上医听声,中医察色,下医诊脉,又曰上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医己病之病,若不加心用意,於事混淆,即病者难以救矣,何谓三部,寸关尺也上部为天肺也,中部为人,脾也,下部为地,肾也,何谓九候,部各有三,合为九候,上部天,两额动脉,主头角之气也,上部地,两颊动脉,主口齿之气也,上部人,耳前动脉,主耳目之气也中部天,手太阴,肺。之气也,下部地,手阳明,胸中之气也,中部人,手少阴,心之气也,下部天,足厥阴,肝之气也,下部地,足少阴肾之气也,下部人,足太阴脾之气也,合为九候,夫形盛脉细,少气不足以息者死,形瘦脉大,胸中多气者死,形气相得者生,叁五不调者病,三部九候皆相失者死,愚医不迤三部九候及四时之经,或用汤药倒错,针灸失度,顺方治病,更增他疾,遂致灭亡,哀哉蒸民,枉死者半,可为世无良医,为其解释经说,地水火风和合成人,凡人火气不调,举身蒸热,风气不调,全身强直,诸毛孔闭塞,水气不调,身体浮肿,气满喘 ,土气不调,四肢不举,言无音声。火去则身冷,风止则气绝,水竭则无血,土散则身裂,然愚医不思脉道,反治其病,使藏中五行共相克切,如火炽然,重加其油,不可不慎,凡四气合德,四神安和,一气不调,百一病生,四神动作,四百四病同时俱发,又云一百一病,不治自愈,一百一病,须治而愈,一百一病,虽治难愈,一百一病,真死不治。
    张仲景曰,欲疗诸病,当先以汤荡涤五藏六腑,开通诸脉,治道阴阳,破散路邪气润泽枯朽,悦人皮肤,益人气血,水能净万物,故用汤也,若四肢病人,风冷发动次当用散,散能逐邪,风气湿痹表 移走,居无常处者,散当平之,次当用丸,丸药者能逐风冷,破积聚,消诸坚癖,进饮食,调和荣卫,能叁合而行之者,可谓上工,故曰医者意也,又曰不须汗而强汗之者,出其津液,枯竭而死,须汗而不与汗之者,使诸毛孔闭塞,令人闷绝而死,又不须下而强下之者,令人开肠,洞泄不禁而死,须下而不与下之者,使人心内懊倄胀满烦乱浮肿而死,又不须而强与灸者,令人火邪。入腹,干错五藏,重加其烦而死不须灸而不与灸之者,令人冷结重凝,久而弭固,气上冲心,无地消散,病笃而死。
    黄帝问曰,淫邪泮衍奈何,歧伯对曰,正邪从外袭内,而未有定舍,及淫於藏不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦也,凡气淫於腑则有馀於外,不足於内,气淫於藏,则有馀於内不足於外,问曰,有馀不足有形乎,对曰,阴盛则梦涉大水而恐惧,阳盛则梦蹈大火而燔灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤,上盛则梦飞杨,下盛则梦堕坠,甚饱则梦与,(巢源梦行云)甚饥则梦取,(巢源梦卧云)肝气盛则梦怒,肺气盛则梦恐惧哭泣,心气盛则梦喜笑及恐畏,脾气盛则梦歌乐体重,手足不举,肾气盛则梦腰脊两解而不属,凡此十二盛者,至而泻之立己,厥气客於心。则梦见丘山烟火,客於肺,则梦飞扬,见金铁之器奇物,客於肝,则梦见山林树木,客於脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨,客於肾,则梦见临渊,没居水中,客於膀胱,则梦见游行,客於胃,则梦见饮食,客於大肠,则梦见田野,客於小肠,则梦见聚邑街衢,客於胆,则梦见嘳讼自刳,客於阴器,则梦交接嘳内,客於项,则梦见斩首,客於跨,则梦见行走而不能前进,及池渠阱 中居,客於股,则梦见礼节拜跪,客於胞嘵,则梦见溲溺便利,凡此拾伍不足者,至而补之立己,善诊候者亦可深思此意,乃尽善尽美矣。
    史记曰,病有六不治,骄恣不论於理,壹不治也,轻身重财,贰不治也,衣食不能适,叁不治也,阴阳勢萘? ㄘw,肆不治也,形羸不能服药,五不治也,信巫不信医,六不治也,生候尚存,形色未改,病未入腠 ,针药及时,能将节调理,委以良医,病无不愈。
    处方第五。
    夫疗寒以热药,疗热以寒药,饮食不消以吐下药,鬼疰蛊毒以蛊毒药,痈肿疮瘤以疮瘤药,风湿以风湿药,风劳气冷各随其所宜,雷公云,药有三品,病有三阶,药有甘苦,轻重不同,病有新久,寒温亦异,重热腻滑,咸酢药石饮食等,於风病为治馀病非对,轻冷? A甘苦药草饮食等,於热病为治馀病非对,轻热辛苦,淡药饮食等,於冷病为治馀病非对,其大网略显其源流,自馀傋媛錳知临事制宜,当识斯要。
    药对曰,夫众病积聚,皆起於虚,虚生百病,积者五藏之所积,聚者六腑之所聚,如斯等疾,多从旧方,不假增损,虚而劳者,其弊万端,宜应随病增减,古之善为医者,皆自采药,审其体性所主,取其时节早晚,早则药势未成,晚则盛势己歇,今之为医不自采药,且不委节气早晚,只共采取,用以为药,又不知冷热消息,分两多少,徒有疗病之心,永无必愈之效,此实浮惑聊复审其冷热,记其增损之主耳,虚劳而苦头痛复热,加枸杞、萎蕤,虚而欲吐,加人叁,虚而不安,亦加人叁,虚而多梦纷绁,加龙骨,虚而多热,加地黄、牡蛎、地肤子、甘草,虚而冷,加当归芎 乾。姜,虚而损,加锺乳、棘、刺肉、苁蓉、巴戟天,虚而大热,加黄芩、天门冬,虚而多忘,加茯神远志,虚而惊悸不安,加龙齿、紫石英、沙叁小草,冷则用紫石英、小草,若客热即用沙叁、龙齿,不冷不热,无用之,虚而口乾,加麦门冬、知母,虚而吸吸,加胡麻、覆盆子、柏子人,虚而多气兼微咳,加五味子、大枣,虚而身强,腰中不利,加磁石杜仲,虚而多冷,加桂心、吴茱萸、附子、乌头,虚而小便赤,加黄芩,虚而客热,加地骨皮、白水黄 ,虚而冷,用陇西黄蓍,虚而痰,复有气,加生姜、半夏、枳实,虚而小肠利,加桑螵 龙骨鸡? l,虚而小肠不利,加茯苓、泽泻,虚而溺白,加厚朴,诸药无有一一历而用之,但据体性冷热,的相主对,聊叙增损之一隅,入处方者宜准此。
    用药第六。
    上药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,多服久服不伤人,欲轻身益气不老延年者本上经。
    中药一百二十种为臣,主养性以应人,有毒无毒,斟酌其宜,欲渴病补虚羸者本中经。
    下药一百二十五种为佐使,主治病以应地,多毒不可久服,欲除寒热邪气破积聚愈疾者本下经。
    三品合三百六十五种,法三百六十五度,每一度应一日以以成一岁,倍其数合七百三十名也。
    凡药有君臣佐使,以相宣摄,合和者宜用一君二臣三佐五使,又可一君三臣九佐使也。
    又有阴阳配合,子母兄弟,根茎花实,草石骨肉,有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和之时,用意视之,当用相须相使者良,勿用相恶相反者,若有毒宜制,可用相畏相杀者,不尔勿合用,又有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气,及有毒无毒,阴乾暴乾,采造时月生熟,土地所出真伪陈新,并各有法,其相使相畏七情列之如左,处方之日,宜善究之。
    玉石上部。
    玉泉(畏款冬花)。
    玉屑(恶鹿角)。
    丹砂(恶磁石畏咸水)。
    曾青(畏菟丝子)。
    石胆(水英为使、畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇)。
    云母(泽泻为、使畏 甲、流水、恶徐长卿)。
    锺乳(蛇床子、菟丝子为使、恶牡丹、玄石、牡蒙、畏紫石英、 草)。
    朴消(畏麦句姜)。
    消石(水为使、恶苦叁、苦菜、畏女菀)。
    芒消(石韦为使、恶麦句姜)。
    矾石(甘草为使、恶牡蛎)。
    滑石(石韦为使、恶曾青)。
    紫石英(长石为使、畏扁青附子、不欲 甲、黄莲、麦句姜)。
    白石英(恶马目毒公)。
    赤石脂(恶大黄、畏芫花)。
    黄石脂(曾青为使、恶细辛、畏蜚蠊、扁青附子)。
    白石脂(粮粪为使恶、松脂畏黄芩)。
    太一馀粮(杜仲为使、畏铁落、昌蒲、贝母)。
    玉石中部。
    水银(畏磁石)。
    殷孽(恶防己畏术)。
    孔公孽(木兰为使、恶细辛)。
    阳起石(桑螵 为使、恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕皮、畏免丝子)。
    凝水石(畏地榆解巴豆毒)。
    石膏(鸡子为使、恶莽草毒公)。
    磁石(柴胡为使、畏黄石脂、恶牡丹、莽草)。
    玄石(恶松脂?子、人菌桂)。
    理石(滑石为使、畏麻黄)。
    玉石下部。
    青琅 (得水银良、畏鸡骨、杀锡毒)。
    石(得火良、棘针为使、恶虎掌、毒公、 屎、细辛、畏水)。
    特生 石(得火良、畏水)。
    方解石(恶巴豆)。
    代赭(畏天雄)。
    大盐(漏芦为使)。
    草药上部。
    六芝(署预为使、得发良、恶 山、畏扁青、茵陈)。
    天门冬(垣衣、地黄为使、畏曾青)。
    麦门冬(地黄、车前为使、恶款冬、苦瓠、畏苦叁、青 )。
    术(防风、地榆为使)。
    女萎萎蕤(畏卤咸)。
    乾地黄(得麦门冬、清酒良、恶贝母、畏芜荑)。
    菖蒲(秦艽、秦皮、为使、恶地胆、麻黄)。
    远志(得茯苓、冬葵子、龙骨良、杀天雄、附子毒、畏真珠、蛰廉、藜芦、 蛤)。
    泽泻(畏海蛤文蛤)。
    署预(紫芝为使、恶甘遂)。
    菊花(术枸杞根、桑根白皮为使)。
    甘草(术乾漆、苦叁为使、恶远志、反甘遂、大戟、芫花、海藻)。
    人叁(茯苓为使、恶漆凌反、藜芦)。
    石斛(陆英为使、恶疑水石、巴豆、畏白僵蚕、雷丸)。
    牛膝(恶荧火、龟甲、陆英、畏车前)。
    细辛(曾青、枣根为使、恶狼毒、山茱萸、黄 、畏滑石、消石、反藜芦)。
    独活(嘷实为使)。
    紫胡(半夏为使、恶皂荚、畏女菀、藜芦)。
    俒子(荆子、薏苡人为使、恶细辛、乾姜)。
    菥? l(得荆子、细辛良、恶乾姜、苦叁)。
    龙胆(贯众为使、恶防葵、地黄)。
    菟丝子(得酒良、署预、松脂为使、恶 菌)。
    巴戟天(覆盆子为使、恶朝生雷丸、丹叁)。
    蒺藜子(乌头为使)。
    防风(恶乾姜、藜芦、白敛、芫花、杀附子毒)。
    络石(杜仲、牡丹为使、恶铁落、畏菖蒲、贝母)。
    黄连(黄苓、龙骨、理石为使恶、菊花、芫花、玄叁、白鲜皮、畏嘸冬、胜乌头、解巴豆毒)。沙叁(恶防己、反藜芦)。
    丹叁(畏咸水、反藜芦)。
    天名精(垣衣为使)。
    史明子(蓍实为使、恶大?子)。
    芎 (白芷为使)。
    续断(地黄为使、恶雷丸)。
    黄 (恶龟甲)。
    杜若(得辛夷、细辛良、恶柴胡、前胡)。
    蛇床子(恶牡丹,巴豆,贝母)。
    茜根(畏鼠菇)。
    飞廉(得岛头良、恶麻黄)。
    薇衔(得秦皮良)。
    五味子(苁蓉为使,恶萎蕤,胜乌头)。
    草药中部。
    当归(恶俒茹、畏暮蒲、海藻、牡蒙)。
    秦艽(暮蒲为使)。
    黄芩(山茱萸、龙骨为使、恶慈实、畏丹砂、牡丹、藜芦)。
    芍药(雷丸为使、恶石斛、芒消、畏消石、儴? B小蓟、反藜芦)。
    乾姜(秦椒为使恶、黄连、黄芩、天鼠粪、杀半夏、莨蓉毒)。
    ? 说]恶俒茹)。
    麻黄(厚朴为使、恶辛夷、石韦)。
    葛根(杀野葛、巴豆、百药毒)。
    前胡(半夏为使、恶皂角、畏藜芦)。
    贝母(厚朴、白薇为使、恶桃花、畏秦艽、 石、莽草、反乌头)。
    栝楼(枸杞为使、恶乾姜、畏牛膝、乾漆、反乌头)。
    玄叁(恶黄 、乾姜、大枣、山茱萸、反藜芦)。
    苦叁(玄叁为使、恶贝母、漏芦、菟丝子友藜芦)。
    石龙芮(大戟为使、畏蛇蜕皮、吴茱萸)。
    石韦(滑石、杏人为、使得昌蒲良)。
    狗脊( 为使、恶败酱)。
    (薏苡为使、畏葵根、大黄、柴胡、牡蛎、前胡)。
    瞿麦(?草,牡丹为使桑螵 )。
    白芷(当归为使、恶旋覆花)。
    紫菀(款冬为使、恶天雄、瞿麦、雷丸、远志、畏茵陈)。
    白鲜皮(恶桑螵 、桔梗、茯苓、 )。
    白薇(恶黄 、大黄、大戟、乾姜、乾漆、大枣、山茱萸)。
    紫叁(畏辛夷)。
    仙灵脾(署预为使)。
    款冬花(杏人为使、得紫苑良、恶皂荚、消石、玄叁、畏贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄 、青葙)。牡丹(畏菟丝子)。
    防己(殷孽为使、恶细辛、畏 、杀雄黄毒)。
    女菀(畏卤咸)。
    泽兰(防己为使)。
    地榆(得发良恶麦门冬)。
    海藻(反甘草)。
    草药下部。
    大黄(黄芩为使)。
    桔梗(节皮为使、畏白及、龙胆、龙眼)。
    甘遂(瓜蒂为使、恶远志、反甘草)。
    葶苈(榆皮为使、得酒良、恶僵蚕、石龙芮)。
    芫花(决明为使、反甘草)。
    泽漆(小豆为使、恶署预)。
    大戟(反甘草)。
    钩吻(半夏为使、恶黄芩)。
    藜芦(黄连为使、反细辛、芍药、五叁、恶大黄)。
    乌头乌喙(莽草为使、反半夏、栝楼、贝母、白敛、白及、恶藜芦)。
    天雄(远志为使、恶腐婢)。
    附子(地胆为使、恶蜈蚣、畏防风、甘草、黄 、人叁、乌韭、大豆)。
    贯众( 菌为使)。
    半夏(射干为使、恶皂荚、畏雄黄、生姜、乾姜、秦皮、龟甲、反乌头)。
    虎掌(蜀漆为使、畏莽草)。
    蜀漆(栝楼为使、恶贯众)。
    山(畏玉札)。
    狼牙(芜荑为使、恶秦艽、地榆)。
    白敛(代赭为使、反乌头)。
    白及(紫石英为使、恶理石、李核人、杏人)。
    菌(得酒良、畏鸡子)。
    俒茹(甘草为使、恶麦门冬)。
    荩草(畏鼠妇)。
    夏枯草(土瓜为使)。
    狼毒(大豆为使、恶麦句姜)。
    鬼臼(畏垣衣)。
    木药上部。
    茯苓茯神(马简为使、恶白 、畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲)。
    柏子人(牡蛎、桂心、瓜子为使、畏菊花、羊蹄、诸石面曲)。
    杜仲(恶蛇蜕、玄叁)。
    乾漆(半夏为使、畏鸡子)。
    蔓荆子(恶乌头、石膏)。
    牡荆实(防风为使、恶石膏)。
    五加皮(远志为使、畏蛇蜕、玄叁)。
    黄檗(恶乾漆)。
    辛夷(芎 为使恶、五石脂、畏昌蒲、蒲黄、黄连、石膏、黄环)。
    酸枣人(恶防己)。
    槐子(天雄、景天为使)。
    木药中部。
    厚朴(乾姜为使、恶泽泻、寒水石、消石)。
    山茱萸(蓼实为使、恶桔梗、防风、防己)。
    吴茱萸(蓼实为使、恶丹叁、消石、白垩、畏紫石英)。
    秦皮(大戟为使、恶吴茱萸)。
    占斯(解狼毒毒)。
    栀子(解??毒)。
    秦椒(恶栝楼、防葵、畏雌黄)。
    桑根白皮(续断、桂心、麻子为使)。
    木药下部。
    黄环(鸢尾为使、恶茯苓、防己)。
    石南(五加皮为使)。
    巴豆(芫花为使、恶?草、畏大黄、黄连、藜芦、杀斑猫毒)。
    蜀椒(杏人为使、畏款冬)。
    栾华(史明为使)。
    雷丸(荔实、厚朴为使、恶葛根)。
    嘺? ]漏芦为使)。
    皂荚(柏子为使、恶麦门冬、畏空青、人叁、苦叁)。
    兽上部。
    龙骨(得人叁、牛黄良、畏石膏)。
    龙角(畏乾漆、蜀椒、理石)。
    牛黄(人叁为使、恶龙骨、地黄、龙胆、蜚? B畏牛膝)。
    白胶(得火良、畏大黄)。
    阿胶(得火良、畏大黄)。
    兽中部。
    犀角(松脂为使、恶? A雷丸)。
    羚羊角(菟丝子为使)。
    鹿茸(麻勃为使)。
    鹿角(杜仲为使)。
    兽下部。
    麋脂(畏大黄、恶甘草)。
    虫鱼上部。
    蜜蜡(恶芫花、齐蛤)。
    蜂子(畏黄芩、芍药牡蛎)。
    牡蛎(贝母为使、得甘草、牛膝、远志、蛇床、良恶麻黄、吴茱萸、率夷)。
    桑螵 (畏旋覆花)。
    海蛤(蜀漆为使畏、狗胆、甘遂、芫花)。
    龟甲(恶沙叁、蜚嘛)。
    虫鱼中部。
    伏翼(苋实、云宝为使)。
    皮(得酒良、畏桔梗麦门冬)。
    蜥蜴(恶硫黄、班猫、芜荑)。
    露蜂房(恶乾姜、丹叁、黄芩、芍药、牡蛎)。
    偪? ]畏皂荚、昌蒲)。
    蛴螬(蜚虫为使恶附子)。
    儴? ]恶矾石)。
    鱼甲(蜀漆为使、畏狗胆、甘遂、芫花)。
    乌贼鱼骨(恶白敛白及)。
    蟹(杀莨 毒、漆毒)。
    天鼠粪(恶白敛、白薇)。
    虫鱼下部。
    蛇蜕(畏磁石及酒)。
    蜣 (畏羊角石膏)。
    斑猫(马刀为使、畏巴豆、丹叁、空青、恶肤青)。
    地胆(恶甘草)。
    马刀(得水良)。
    果上部。
    大枣(杀乌头毒)。
    果下部。
    杏人(得火良、恶黄 、黄芩、葛根、解锡、胡粉、毒畏莽草)。
    菜上部。
    冬葵子(黄芩为使)。
    菜中部。
    ? ]解藜芦毒)。
    米上部。
    麻 麻子(畏牡蛎、白薇、恶茯苓)。
    米中部。
    大豆及黄卷(恶五叁、龙胆得前胡、乌喙、杏人、牡蛎良、杀乌头毒)。
    大麦(食蜜为使)。
    酱(杀药毒、火毒)。
    右一百九十七种有相制使,其馀皆无,故不备录。
    或曰,古人用药至少,分两亦轻,差病极多,观君处方非不烦重,分两亦多,而差病不及古人者何也,答曰,古者日月长远,药在土中,自养经久,气味真实,百姓少欲,禀气中和,感病轻微,易为医疗,今时日月短促,药力轻虚,人多巧诈,感病厚重,难以为医,病轻用药须少,病重用药即多,此则医之一隅,何足怪也,又古之医,有自将采取,阴乾暴乾,皆悉如法,用药必依土地,所以治十得九,今之医者,但知诊脉处方,不委采药时节,至於出处土地,新陈虚实,皆不悉,所以治十不得五六者,是由於此,夫处方者常须加意,重复用药,药乃有力,若学古人,徒自误耳。将来学者须详熟之。
    凡紫石英白石英朱砂雄黄硫黄等,皆须光明映澈,色理鲜静者为佳,不然,令人身体乾燥发热口乾而死。
    凡草石药皆须土地坚实,气味浓烈,不尔,治病不愈。
    凡狼毒枳实橘皮半夏麻黄吴茱萸,皆欲得陈久者良,其馀唯须精新也。
    合和第七。
    问曰,凡和合汤药,治诸草石虫兽,用水升数消杀之法则云何,答曰,凡草有根茎枝叶皮骨花实,诸虫有毛翅皮甲头足尾骨之属,有须烧炼炮炙,生熟有定,一如後法,顺方者福,逆之者殃,或须皮去肉,或去皮须肉,或须根茎,或须花实,依方炼治,极令净洁,然後升合秤两,勿令叁差,药有相生相杀,气力有强有弱,君臣相理,佐使相持,若不广通诸经,则不知有好有恶,或医自以意加减,不依方分,使诸草石强弱相欺,入人腹中不能治病,更加嘳争,草石相反,使人迷乱,力甚刀剑,若调和得所,虽未能治病,犹得变利五藏,於病无所增剧,例曰,诸经方用药,所有熬。炼节度,皆脚注之,今方则不然,於此篇具条之更不烦方下别注也。
    凡药,治择熬炮讫,然後秤之以充用,不得生秤。
    凡用石药及玉,皆碎如米粒,绵 内汤酒中。
    凡锺乳等诸石,以玉槌水研,三日三夜漂炼,务令极细。
    凡银屑,以水银和成泥。
    凡 石,赤泥团之,入火半日乃熟可用,仍不得过之,不炼生入药,使人破心肝。
    凡朴消矾石,烧令汁尽,乃入丸散,芒消朴消皆绞汤讫,内汁中,更上火两三沸,烊尽乃服。
    凡汤中用丹砂雄黄者,熟末如粉,临服内汤中,搅令调和服之。
    凡汤中用完物,皆擘破,乾枣栀子之类是也用细核物,亦打碎,山茱萸五味子蕤决明子之类是也,细花子物,正尔完用之,旋复花、菊花、地肤子、葵子、之类是也,米麦豆辈,亦完用之凡橘皮吴茱萸椒等,入汤不俰咀。
    凡诸果实人皆去尖及双人者汤柔?去皮,仍切之,用栀子者去皮,用蒲黄 汤成下。
    凡麦门冬,生姜入汤,皆切,三捣三绞,取汁,汤成去滓下之,煮五六沸,依如升数,不可共药煮之,一法薄切用。
    凡麦门冬,皆微润抽去心。
    凡麻黄,去节,先别煮两三沸,掠去 ,更益水如本数,乃内馀药,不尔令人烦寸斩之,小草、瞿麦五分斩之,细辛、白前三分斩之,膏中细 也。
    凡牛膝、石斛等入汤酒,拍碎用之,石斛入丸散者,先以 槌极打令碎,乃入,曰,不尔捣不熟,入酒亦然。
凡桂、厚朴、杜仲、秦皮、木兰之辈,皆削去上虚软甲错,取 有味者秤之,茯苓、猪苓,削除黑皮,牡丹、巴戟天、远志、野葛等,皆槌破去心,紫菀洗去土,暴乾乃秤之,薤白术白,除青令尽,莽草、石南茵芋、泽兰,剔取叶及嫩茎,去大枝,鬼臼黄连皆除根毛,石韦、辛夷,拭去毛,辛夷又去心,蜀椒去闭口者及目,用大枣、乌梅,皆去核,用鬼箭,削取羽皮。
凡茯苓芍药,补药须白者,泻药唯赤者。
    凡菟丝子,暖汤淘汰去沙土,乾漉,暖酒渍经一宿,漉出,暴微白捣之,不尽者更以酒渍,经三五日乃出更晒,微乾捣之,须更悉尽,极易碎。
    凡用甘草、厚朴、枳实、石南、茵芋、藜芦、皂荚之类,皆炙之,而枳实去穰,藜芦去头,皂荚去皮子。
    凡用椒实,微熬冷汗出,则有势力。
    凡汤丸散,用天雄、附子、乌头、乌喙、侧子,皆 灰炮,令微拆,削去黑皮,乃秤之,唯姜附汤及膏酒中生用亦削去皮,乃秤之,直理破作七八片。
    凡半夏,热汤洗去上滑,一去十洗四破,乃秤之,以入汤,若膏酒丸散皆 灰炮之。
    凡巴豆,去皮心膜,熬令紫色,桃人、杏人、葶苈、胡麻、诸有脂膏药,皆熬黄黑,别捣令如膏,指 视泯泯尔,乃以向成散稍稍下臼中,合研 ,令消散,乃复都以轻绢 之,须尽,又内臼中,依法捣数百杵也,汤膏中虽有生用者,并捣破。
    凡用麦蘖曲末大豆、黄卷、泽兰、芜荑,皆微炒,乾 炒令烟断用乌梅,入丸散者熬之,用熟艾者先炒细擘,合诸药捣,令细散不可筛者,内散中和之。
    凡用诸毛羽齿牙蹄,甲、龟、儴蠦鲮、鲤等甲、皮、肉、骨、角、筋、鹿、茸、等,皆炙,蛇蜕皮微炙。
    凡用斑猫等诸虫,皆去足翅,微熬,用桑螵 ,中破炙之,牡蛎熬令黄色,僵蚕蜂房微炒之。
    凡汤中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黄,须末如粉,临服内汤中,搅令调和服之。
    凡丸散用胶,先炙使通体沸起燥,乃可捣,有不沸处,更炙之,断下汤直尔用之,勿炙,诸汤中用阿胶,皆绞汤毕,内汁中更上火两三沸,令烊。
    凡用蜜,先火煎,掠去沫,令色微黄,则丸经久不坏,掠之多少,随蜜精 ,遂至大稠,於丸弭佳。
    凡丸中用蜡,烊投少蜜中,搅调以和药。
    凡汤中用饴糖,皆汤成下,诸汤用酒者,皆临熟下之。
    凡药有宜丸者,宜散者,宜汤者,宜酒渍,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不入汤酒者,并随药性,不得违之,其不宜汤酒者列之如左。
    朱砂(熟入汤)、雌黄、云母、阳起石(入酒)、矾石(入酒)、硫黄(入酒)、锺乳(入酒)、孔公孽(入酒)、 石入酒、银屑、白垩、铜嘽鼻胡粉、 丹、卤咸入酒、石灰入酒、藜灰。
    右石类一十七种。
    野葛、狼毒、毒公、鬼臼、莽草蒴 (入酒)、巴豆、踯躅(入酒)、皂荚(入酒)、 菌、藜芦、俒茹、贯众(入酒)、芜荑、雷丸、狼牙、鸢尾、蒺 (入酒)、女菀、? B紫葳(入酒)、薇衔(入酒)、白及、牡蒙、飞廉、蛇衔、占斯、辛夷、石南(入酒)、栋实、虎杖入酒单渍、虎掌、蓄根、羊桃(入酒)、麻勃、苦瓠、瓜蒂、陟厘、狼跋子(入酒)、云实、槐子(入酒)、地肤子、蛇跋子(入酒)、青葙子、茺蔚子、王不留行、菥? l、菟丝子(入酒)。
    右草木之类肆拾捌种。
    蜂子、蜜蜡、白马茎、狗阴、雀卵、鸡子、雄鹊、伏翼、鼠妇、樗鸡、萤火、儼鉶、僵蚕、蜈蚣、蜥 、斑猫、芫青、亭长、蛇胆、嘮虫、蜚蠊、蝼蛄、马刀、赭魁、虾? B 皮、生鼠、生龟(入酒)、蜗牛、诸乌兽(入酒)虫、鱼、膏、骨、髓、胆、血、屎、溺。
    右虫兽之类贰拾玖种。
    古秤唯有铢两,而无分名,今则舍拾黍为壹铢,陆铢为壹分,肆分为壹两,拾陆两为壹斤,此则神农之称也,吴人以贰两为壹两,隋人以叁两为壹两,今依肆分为壹两称为定,方家凡云等分者,皆是丸散,随病轻重,所须多少无定铢两,叁种伍种皆悉分两同等耳,凡丸散云若干分两者,是品诸药宜多宜少之分两,非必止於若干之分两也,假令日服叁方寸匕,须差止,是三五两药耳,凡散药有云刀圭者,拾分方寸匕之一。
    嘾如梧桐子大也,方寸匕者,作匕正方一寸抄散,取不落为度,钱匕者,以大钱土全抄之,若云半钱匕者,则是一钱抄取一边尔,并用五铢钱也,钱五匕者,今五铢钱边五字者以抄之,亦令不落为度,一撮者四刀圭也,十撮为一勺,两勺为一合,以药升分之者,谓药有虚实,轻重不得用斤两,则以升平之,药升方作上 一寸,下 六分,深八分,内散药,勿按抑之,正尔微动令平调耳,今人分药,不复用此,凡丸药有云如细麻大者,即胡麻也,不必扁扁,但令较略大小相称尔,如黍粟者亦然,以十六黍为一大豆也,如麻子者,即今大麻子,准三细麻也,如胡豆者,今青斑豆也。以二大麻子准之,如小豆者,今赤小豆也,粒有大小,以三大麻子准之,如大豆者,以二小豆准之,如梧桐子者,以二大豆准之,一方寸匕散,以蜜和得如梧桐子十丸为定,如弹丸及鸡子黄者,以十梧桐子准之。
    凡方云巴豆若干枚者,粒有大小,当先去心皮,乃秤之,以一分准十六枚,附子乌头若干枚者,去皮毕,以半两准一枚,枳实若干枚者,去穰毕,以一分准二枚,橘皮一分准三枚,枣有大小,以三枚准一两,云乾姜一累者,以半两为正。本草云一两为正凡方云半夏一升者,洗毕,秤五两为正,椒一升,三两为正,吴茱萸一升,五两为正,菟丝子一升,九两为正, 俒子一升,四两为正,蛇闲子一升,三两半为正,地肤子一升,四两为正,此其不同也,云某子一升者,其子各有虚实,轻重不可通以秤准,皆取平升为正。
    凡方云柱一尺者,削去皮毕,重半两为正,甘草一尺者,重二两为正,云某草一束者,重三两为正,一把者,重二两为正。
    凡云蜜一斤者,有七合,猪膏一斤者,一升二合。
    凡汤酒膏药,旧方皆云俰咀者,谓秤毕,捣之如大豆,又使吹去细末此於事殊不允当药有易碎难碎,多末少末,秤两则不复均平,今皆细切之较略令如俰咀者,乃得无末而片粒调和也,凡云末之者,谓捣筛如法也。
    凡丸散,先细切暴燥,乃捣之,有各捣者,有合捣者,并随方所言,其润湿药如天门冬乾地黄辈,皆先切暴乾独捣,令偏碎,更出细擘,暴乾,若值阴雨,可微火烘之,既燥小停冷,乃捣之,凡湿药,燥皆大耗,当先增分两,须得屑乃秤之为正,其汤酒中不须如此。
    凡筛丸药,用重密绢,令细,於蜜丸即易熟,若筛散,草药用轻? h,於酒中服即不泥,其石药亦用细绢筛,令如丸药者。
    凡筛丸散药毕,皆更合於臼中以杵捣之数百过,视其色理和同为佳。
    凡煮汤,当取井华水,极令静洁,升斗分量勿使多少煮之调和,候火用心,一如炼法。
    凡煮汤,用微火,令小沸,其水数依方多少,大略二十两药用水一斗煮,取四升,以此为率,皆绞去滓,而後酌量也,然则利汤欲生,少水而多取汁者,为病须快利,所以少水而多取汁,补汤欲熟,多水而少取汁者,为病须补益,是以多水而少取汁,好详视之,不得令水多少,汤熟,用新布两人以尺木绞之,澄去 浊,分再三服者,第二第三服以纸覆令密,勿令泄气,欲服以铜器於热汤上暖之勿令器中有水气。
    凡渍药酒,皆须切细,生绢袋盛之,乃入酒,密封,随寒暑日数,视其浓烈,便可漉出,不必待至酒尽也,滓可暴燥,微捣,更渍饮之,亦可散服。
    凡建中肾沥诸补汤滓,合两剂加水煮竭,饮水亦敌一剂新药,贫人当依此用,皆应先暴令燥也。
    凡合膏,先以苦酒渍,令淹 ,不用多汁,密覆勿泄,云 时者,周时也,从今旦至明旦,亦有止壹宿,煮膏当叁上叁下,以泄其热势,令药味得出,上之使匝匝沸,乃下之,取沸静良久乃止,宁欲小生,其中有薤白者,以两头微焦黄为候,有白芷附子者,亦令小黄色为度,猪肪皆勿令经水,腊月者弭佳,绞膏亦以新布绞之,若是可服之膏,膏滓亦堪酒煮饮之,可摩之膏,膏滓则宜以传病上,此盖欲兼尽其药力故也。
    凡膏中有雄黄、朱砂辈,皆别捣细研如面,须绞膏毕乃投中,以物疾搅,至于凝强,勿使沈聚在下不调也,有水银者,於凝膏中研令消散,胡粉亦尔。
    凡捣药法,烧香 扫净洁,不得杂语喧呼,当使童子捣之,务令细熟,杵数可至千万杵,过多为佳。
    凡合肾气署预及诸大补五石、大麝香丸、金牙散、大酒煎膏等,合时煎时,并勿令妇人小儿产母丧孝固疾六根不具足人及鸡犬六畜等见之大忌切宜慎之,其续命汤麻黄等诸小汤,不在禁忌之限,比来田野下里家因市得药,随便市上雇人捣合,非止诸不如法,至於石斛、菟丝子等难捣之药,费人功力,赁作捣者隐主悉盗弃之,又为尘埃秽气入药中,罗筛 恶,随风飘扬,众口尝之,众鼻嗅之,药之精气壹切都尽,与朽木不殊,又复服饵不能尽如法,服尽之後,反如虚损,遂谤医者处方不效,夫如此者非医之咎,自缘发意甚误,宜熟思之也。
    服饵第八。
    若用毒药治病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去拾之,取去为度,病在胸膈己上者,先食

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