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湘西土家族医苗医调查报告

2012-03-26 13:51:23  来源:中医频道  编辑:健康族网  点击:472

湘西土家族苗族自治州位于湖南省西北部,西南至西北与贵州、重庆、湖北接壤,东北至东南与本省的张家界、沅陵、辰陵、麻阳等市县...


湘西土家族苗族自治州位于湖南省西北部,西南至西北与贵州、重庆、湖北接壤,东北至东南与本省的张家界、沅陵、辰陵、麻阳等市县为邻,总面积1.54万平方公里,辖吉首市(自治区首府)和龙山、永顺、保靖、古丈、泸溪、凤凰、花垣一市七县。从前,这里“水路滩多水险,陆路鸟道崎岖”,“蛮不出峒,客不入境”,完全是一个封闭地区,但同时又是一个“鸟兽见人不惊,山花自开自落”的自然世界。现在,一切都已经换了人间。此次调查,从11月2日至6日,走了吉首、凤凰、花垣和永顺,调查了湘西州民族中医院和州民族医药研究所、凤凰县民族中医院和县民族医药研究所、花垣县中医院。

湘西全州有土家族人口80.6万人,占全州总人数的35%,主要分布在永顺、龙山、保靖、吉首、古丈、保靖。从80年代中期开始,湘西有关部门对土家族医药、苗医药和中医药、其他民族医药均做了大量的社会调查和资源调查。全州现有民族医工人员1400余人,其中苗医、土家族医占70%,其他民族医药人员占30%,共有中药、民族药材1800余种。

这里仅就调查中的若干问题和感受报告如下:

一、关于土家族医药。

自1985年以来,田华咏等对土家族医药进行了系统的发掘和整理,实地调查了湘鄂川黔4省边区27个土家族居住较为集中的县市,搜集流散在民间的土家族医药资料,其中对民族特征、民族意识、民族风俗较浓的酉水流域和清江流域共12个县的土家族聚居腹地进行了重点调查,查阅了有关土家族的史料和医药遗迹,发现了一批土家族医药的手抄本如《七十二症》、《三十六惊》、《老祖传秘方》等。在调查研究的基础上,编著出版了《土家医诊断与治疗方法研究》、《湘西常用民族药炮制方法调查》、《土家族医方剂理论整理研究》等著作,总结了土家族医药治疗痛症、骨伤、痔瘘、肝病等病的临床经验。

二、关于苗医药。

苗族是我国最古老的民族之一。苗族古歌唱道:“一个药王,身在四方,三千苗药,八百单方。”可见其医药之盛。据凤凰县苗医专家欧志安研究,《神农本草经》360多味药中,意然有100余味与苗药同名同义,说明《本经》与苗药的密切关系。

从原始社会到清朝初期,湘西苗族境内唯苗医苗药盛行于世。至清代雍正年间“改土归流”之后,才开始传入少量中医中药。民国时期西医也开始传入,至20世纪50年代西医才得到普及。据史料记载,“中医传入湘西始见于1391年,浙江人氏金彬随朝廷官军入籍永定并将中医带入,尔后在湘西逐渐传播开来。”花垣县卫生局提供的材料称:“中医是在雍正年间因汉族迁入而传来。1947年成立中医公会,会员23名,由国民政府卫生处批准的中医师3人”。可见在20世纪40年代之前,湘西基本上还是靠苗医、土家族医等民族医药解决人民的医疗保健问题。

三、花垣县的苗医。

花垣且的苗医在苗族地区具有代表性。县卫生局中医专干田兴秀根据本县猫儿乡苗族医师龙玉六的口授,整理了苗医生成学及苗族一分为三哲学以及苗医解剖学、诊断学、疾病分类学和苗医治疗、苗药应用等,并进行了研究。苗医诊断采取“望、号、问、触”法,诊断歌诀为“一主神志二主色,三视男女当有别,四望年龄看四季,五取腕部细号脉,第六细问再触摸,百疾疑难有窍诀。”苗医把疾病分为36证,72疾,对应天上108个星宿,与秦汉时期中医108种疾病分类相似但又有不同。苗医的病名比较形象,如“仙鹤抱蛋”(腋下淋巴结肿大)、“天通地漏”(肛瘘)等。苗医以治疗跌打损伤见长,治疗方法有一病一方,也是多法多方。

四、土家族、苗族医药的传承。

土家族和苗族只有语言,没有文字,其医药知识积累和继承的经验,值得认真总结。20年前,我在谈到民族医药的时候,十分强调学术体系和经典著作。当时看起来是很有道理的。但是,在以后理广泛地接触民族民间医药以后,发现过分强调文传医学,只承认文传医学,忽视、轻视、甚至排斥口承医学,也是一种片面性,也会使我们丢失大量的医学财富,而且显然不是实事求是的科学态度,对某些少数民族的医药文化创造不够了解、不够尊重。

这次实地调查土家族医和苗医以后,总结它们的传承主要依靠三个条件:

(一)广泛的群众基础。 在广大的土家族、苗族地区,到处是绿水青山,草丰木茂。苗医说,“百草都是药,只要用得着。”在这些地区,人人识药,家家学医,祖祖辈辈养成传统。

(二)场期药市,医药兼售,互通有无,促进民族民间医药的交流和发展。在这些民族地区,“药材山货,逢场出交”。每逢乡民赴场,采集大宗药材上市,有的专售药材,有的兼而行医,这种群体的知识流的滚动,促进了医药知识的交流、积聚和发展。

(三)家学祖传,专业继承。 《湘西地方志》云:“土家族有语言,无文字。自古以来,其医术诀窍,口耳相授,且多为单传。”这种“单传”,反映了高度的专业性和职业化。这就使口头的传承不至于总是停留的泛泛的层面,也不可能如风吹水流那般容易消逝。
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